Potilaan turvallinen kotiutuminen polven ja lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä sairaanhoitajille tarkistuslista potilaan kotiutumiseen polven ja lonkan tekonivelleikkauksesta. Opinnäytetyön tavoite oli varmistaa potilaan turvallinen kotiutuminen polven ja lonkan tekonivelleikkauksesta. Opinnäytetyö tehtiin Itä-Savon sairaanhoitopiirin Sosterin kirurgian ja naistentautien osastolle 3A. Suurin syy tekonivelleikkauksille on nivelrikon aiheuttama kipu, jota ei saada muilla keinoilla hallintaan. Tekonivel leikkauksella saadaan yleensä huomattava parannus elämänlaatuun, sillä leikkaamaton nivelrikko rajoittaa toimintakykyä huomattavasti. Tarkistuslistat parantavat potilasturvallisuutta ja vähentävät virheitä, kun asiat käydään listan mukaan läpi. Opinnäytetyö tehtiin tuotekehitysprosessina. Ideointivaiheessa tuotteeksemme muodostui tarkistuslista, jonka tarkoitus on olla hoitajan muistin tukena kotiutustilanteessa. Luonnosteluvaiheessa teimme laadullisen tutkimuksen siitä, mitkä asiat sisällytetään tarkistuslistaan. Kotiutushoitajien teemahaastattelun tuloksena saimme koottua tarkistuslistan. Tarkistuslista sisältää kotikuntoisuuden varmistamisen, lääkkeet, jatkohoito- ja fysioterapeutin ohjeet sekä hoitotyönyhteenvedon, ilmoituksen kotiutuksesta omaiselle, potilaan kotiutuksen ja Effica-kirjaukset. Kehittelyvaiheessa kokosimme tarkistuslistan, joka lähetettiin kokeiltavaksi osastolle. Palautekyselyllä keräsimme huomiot, joiden mukaan tarkistuslistaa viimeisteltiin. Tarkistuslistaa käytetään apuna polven ja lonkan tekonivel potilaiden kotiuttamisessa, silloin kun he kotiutuvat osastolta suoraan kotiin. Listan avulla käydään kaikki tärkeät asiat läpi kotiutuksessa. Tarkistuslista tulee Savonlinnan keskussairaalan osaston 3A käyttöön. Tarkistuslista koettiin osastolla selkeäksi ja sopivan pituiseksi sekä tarpeeksi kattavaksi. Pääotsikoiden alla olevat lisäkohdat antavat selkeyttä listaan ja täydentävät otsikkoa. Hankkeen jatkokehityksen voisi kohdistaa kotihoitoon, ja siinä voitaisiin tutkia erikoissairaanhoidon osaston 3A kanssa yhteistyössä. Siinä selvitettäisiin yhdessä, mitä kehitettävää olisi potilaan kotiutuessa kotihoidon palveluiden piiriin.

The thesis was aimed at making a nurse’s checklist for safe patient discharge after knee and hip surgery. The purpose was to ensure the safe patient discharge. The thesis was conducted for the Eastern Savo Hospital District Sosteri Ward 3a surgical and neonatal surgery department. The main reason of joint replacement surgery is pain caused by osteoarthritis which cannot be controlled by other means. Joint replacement usually produces a noticeable improvement in the quality of life as unoperated osteoarthritis significantly restricts the ability to function. Checklists improve patient safety and reduce errors. The study was conduct as a product development process. At the ideation stage, a checklist was selected as a product designed to be used as a nurses support when patient is been discharged. At drafting stage, a qualitative study of matters that should be included in the checklist was done. As a result of this study thematic interview with nurses that do discharges, It was possible to receive a compile of the checklist. The checklist contains the steps to ensure patients well being for discharging, medicines, follow-up control and physical therapy instructions as well as a summary of the performed treatment, notification of discharge to the family, patient's discharge information and effica records. During the development phase, was gathered the checklist was sent for trial on the ward. With a feedback survey, comments were collected based on which the checklist was edited. The checklist will be used to help discharge knee and hip replacement patients when they go from the ward directly home. The checklist helps nurses when they discharge patients. The list is used to review all the important issues before discharge. The checklist will be available at the Savonlinna Central Hospital Ward 3a. The checklist was considered on the ward as clear and suitable of length and sufficient content. Further development project further could be targeted at home care in co-operation with the special Aianotherapy Ward 3a. Together with home care services, development ideas could be defined concerning the patient’s discharge into the sphere of home care services