Ikääntyneiden tasapainon tutkiminen HUR SmartBalance-ohjelmistolla : Skaalattujen tasapainoindeksien käyttökelpoisuuden testaaminen

Abstract

Opinnäytetyön tilaaja, HUR oy, kehittää mittausmenetelmää, jolla tutkitaan ikääntyneiden ihmisten tasapainoa. Opinnäytetyön aihe oli testata kokeellisesti tasapainon tilaa kuvaavien empiirisesti valittujen tasapainoindeksien kykyä erotella kaatuneet ei kaatuneista. Indeksit ovat staattinen tasapainoindeksi, proprioseptinen tasapainoindeksi, visuaalinen tasapainoindeksi ja vestibulaarinen tasapainoindeksi. Aihe rajattiin pelkästään voimalevyanturilla tehtäviin tasapainomittauksiin ja niiden tulosten käsittelyyn. Tutkimusongelmaksi nousi tasapainomittauksista skaalattujen tasapainoindeksien yhteyden tutkiminen koehenkilöiden kaatumishistoriaan ja tasapainoindeksien käyttökelpoisuuden tutkiminen kaatumisriskin ennustamisessa.

Opinnäytetyössä käytettiin kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia tiedonhankintamenetelmiä toisiaan täydentävästi. Tutkittavat haastateltiin ja mittausaineisto käsiteltiin haastattelun perusteella saatuihin tietoihin peilaten. Tutkimusasetelma oli kokeellinen. Opinnäytetyötä varten rekrytoitiin seniori-ikäisiä tutkittavia, joista osa asui itsenäisesti ja osa palvelutaloissa. Mittausolosuhteet pyrittiin vakioimaan tasapainolevyllä tehtäville mittauksille laaditun tutkimusprotokollan mukaisesti. Tutkittavat jaettiin kahteen ryhmään ilmoitetun kaatumishistorian perusteella. Ryhmien saamia mittaustuloksia verrattiin esitietoihin. Opinnäytetyötä varten tehtiin kirjallisuuskatsaus, jossa tarkasteltiin aiempien tutkimusten teoriapohjaa ja tuloksia. Lähdeaineiston perusteella tutustuttiin myös käytössä oleviin tasapainon mittausmenetelmiin, tasapainon säätelyjärjestelmiin, ikääntymisen ja sairauksien vaikutuksiin tasapainoa ylläpitäviin elinjärjestelmiin ja kaatumistapaturmien riskitekijöihin. Lähdeaineistona käytettiin sekä suomenkielisiä että englanninkielisiä julkaisuja, painottaen tuoreimpia tutkimuksia.

Tehdyn tutkimuksen perusteella havaittiin, ettei käytössä olleen mittausmenetelmän erottelukyky riitä poimimaan luotettavasti kohdejoukosta niitä henkilöitä, jotka ovat jo kaatuneet. Vain yhden mitatun indeksin perusteella kaatuneiden ryhmässä tulokset olivat kaatumattomia heikompia, ero ei kuitenkaan ollut tilastollisesti merkittävä. Muissa mittauksissa ryhmien välillä ei ollut merkittävää eroa. Luotettavammat tulokset vaatisivat pidempiaikaisen seurannan ja uusintamittaukset, jotka eivät olleet työhön käytettävän ajan puitteissa mahdollisia.

The objective of this study was to test the suitability of the new scaled balance indexes of HUR ltd’s iBalance software to predict the risk of falling in elderly population. The scaled indexes examined were static balance index, prorioceptive balance index, visual balance index and vestibular balance index.

The methods applied in the study were both qualitative and quantitative. The study involved interviewing the participants to explore whether they had previously fallen and measuring the balance with force plate. Based on the interview, the participants were divided into two groups, fallers and non-fallers.

The results showed no significant difference between the two groups. Out of the four measured indexes only vestibular balance index was slightly decreased among the participants who had fallen. The conclusion is, that the resolution of the measurement is insufficient for determining the heightened risk of falling among the elderly.

Further study is required to adjust the scaled indexes to predict the risk of falling. A follow up study would be required to determine whether the worst performers among the non-fallers are at a higher risk of falling than the participants who showed no significant impairment in balance measurements.