Sairaanhoitajan asiantuntijuus riippuvuuksien hoidossa : opas riippuvuuksien psykososiaalisiin hoitomenetelmiin HUS psykiatriassa

Abstract

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoitus oli tuottaa sairaanhoitajien ja muiden hoitotyötä tekevien käyttöön opas psykososiaalisista hoitomenetelmistä. Opinnäytetyön tehtävänä oli vastata kysymyksiin, mitä on sairaanhoitajan asiantuntijuus riippuvuuden hoidossa, mitä psykososiaalisia menetelmiä on sairaanhoitajien käytettävissä riippuvuuspsykiatriassa ja millainen opas tukee sairaanhoitajan asiantuntijuutta riippuvuuksien hoidossa. Opinnäytetyön toimeksiantaja oli HUS riippuvuuspsykiatria. Aihe nousi kehittämistyön tarpeista ja kiinnostuksestani psykososiaalisiin menetelmiin ja psykoterapiaan. Teoriaosaan on koottu kirjallisuuskatsauksella aiheesta kirjoitettua keskeistä aineistoa, joka toimii oppaan pohjana.

Sairaanhoitajan asiantuntijuus riippuvuuksien hoidossa on erityisesti prosessi- ja vuorovaikutusosaamista. Hoidon onnistuminen edellyttää prosessimaista etenemistä. Pelkkä substanssiosaaminen ei riitä, koska onnistunut hoito tähtää yhteisen ymmärryksen kehittymiseen. Psykososiaalisten menetelmien ydin on hoitoprosessia tukevan vuorovaikutuksen aikaansaaminen. On luotava yhteistyösuhde ja saatava aikaan keskustelua, joka tukee riippuvuuskäyttäytymisen muutosta.

Sairaanhoitajan asiantuntijuus riippuvuuksien hoidossa on tuntea näyttöön pohjautuvat menetelmät, taitoa luoda yhteistyösuhde ja hyödyntää suhdetta muutospuheen ja uuden ymmärryksen luomisessa.

Opinnäytetyössä ja oppaassa esitellään neljä käytettävissä olevaa, näyttöön perustuvaa menetelmää: motivoiva haastattelu, Dialektinen käyttäytymisterapia (DKT), Perheterapia ja Kognitiivis-behavioraalinen (KBT) -päihdehoito. Oppaaseen on pyritty oikean sisällön lisäksi löytämään sopiva kieli ja tyylilaji. Teksti on yleiskielinen, ammattikieltä on käytetty, koska lukijat ja kirjoittaja kuuluvat samaan ammattikuntaan. Oppaan tavoite on tiivistää suuri tietomäärä helpommin hyödynnettävään muotoon ja kannustaa perehtymään menetelmiin lisää.

The purpose of the thesis was to produce guide of psychosocial methods for nursing professionals, and to answer to following questions: what the expertise of a nurse in addiction treatment is, what are the psychosocial methods that are used in addiction psychiatry and what kind of guide supports the expertise of a nurse. The project was commissioned by Helsinki university hospitals addiction psychiatry. The subject of the thesis is based on development needs of addiction psychiatry and on my personal interest. Theoretical background comes from literature review. Material was then used to produce a guide.

Knowledge and skills of processes and interaction are the core expertise of a nurse in addiction treatment. Successful outcome of the treatment comes with a process. The knowledge of substance is not enough because treatment aims to create shared understanding. The core of psychosocial methods is to create interaction that supports the process of change.

The expertise of a nurse in addiction treatment is knowledge of evidence-based methods, ability to create co-operative relationship and using this relationship to enable change and new understanding through interaction. In thesis and guide there are four disposable and evidence-based psychosocial methods: motivational interviewing, dialectical behavioural therapy (DBT), family therapy and cognitive behavioural therapy (CBT) for dual diagnosis. In the guide the purpose is to find appropriate style and language with right information. The guide is written in standard language, but professional terms are used because the writer and readers are from same profession. The guide aims to provide a large amount of information in easily usable form and to encourage a reader to find deeper knowledge of psychosocial methods.