Lastenneurologisen tutkimuspotilaan hoitoprosessin kuvaaminen Satakunnan keskussairaalassa : kehittämiskohteiden selvittäminen Lean- käsitteiden mukaisesti

Abstract

Opinnäytetyöllä oli kaksi tehtävää: laatia uusi lastenneurologisen tutkimuspotilaan hoitoprosessikuvaus ja selvittää henkilökunnan näkemys hoitoprosessista ja siinä olevista kehittämiskohteista. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä potilaan ja hänen perheensä hoidon sujuvuutta Satakunnan keskussairaalan lastenneurologian yksikössä. Satakunnan sairaanhoitopiirissä on meneillään Leanista käytäntöön -hanke, jonka tarkoituksena on hoitoprosessien parantaminen ja henkilökunnan oman työn kehittämisen juurruttaminen pysyväksi toimintatavaksi Lean- ajattelumallin mukaisesti.

Tutkimusosio toteutettiin kvalitatiivisena eli laadullisena tutkimuksena käyttäen aineistonkeruumenetelmänä teemahaastattelua. Haastatteluilla kerättiin tietoa sekä lastenneurologisen tutkimuspotilaan hoitoprosessin nykytilasta että toiminnan kehittämiskohteista.

Tutkimuspotilaan hoitoprosessikuvaus tuotettiin sähköisessä muodossa käyttäen toimeksiantajan suosittelemaa IMS (Integrated Management System) -toimintajärjestelmää. Prosessikuvaus muodostuu kuudesta keskeisestä toiminnasta: lähete, päätös tutkimusjaksosta, tutkimusjakson suunnittelu, tutkimusjaksolle kutsuminen, tutkimusjakson sisältö sekä johtopäätökset, kuntoutussuunnitelma ja jatkohoito. Näitä ohjaa tavoite potilaan sujuvasta hoidosta koko prosessin ajan. Lean- ajattelumallin mukaisesti (vaihtelu, ylikuormitus, hukka) kehittämiskohteiksi nousi haasteet tarjonnan vastaamisessa kysyntää ja epävarmuus yksikön tulevaisuudesta. Opinnäytetyön tekijät pohtivat, että jatkokehittämisaihe voisi nousta edellä mainituista kohdista.

The aim of the thesis was to increase the fluency of the treatment process of the patient and his/her family in the child neurology at the central hospital of Satakunta. The thesis had two tasks: to create a new treatment process description for the patients of the examine ward at the child neurology and to clarify the view of the staff of the current state of the treatment process and the development areas in it. The Hospital District of Satakunta (which was the principal of this thesis) has Leanista käytäntöön (Lean to practice) -project, which aims to improve the treatment processes and make developing ones own work into a permanent way of action. That thought is also strongly involved in this thesis.

The study was carried out as a qualitative research using a theme interview methodology. Information of the current state of treatment process of the examine ward and its development areas was gathered by interviewing the staff The treatment process description was performed in an electronic form using the IMS (Integrated Management System) operating system recommended by the principal. The description of the complete treatment process is added in the thesis appendix.

The treatment process consisted of six central operations: referral, decision on the examine period, planning of the examine period, calling to the examine period, contents of the examine period and conclusions, rehabilitation plan and follow-up treatment. These are guided by attempt to make the treatment process of the patient more fluent. The results of the study indicate that the key development points of the unit according to Lean theory (unbalanced, overburning, waste) were that the supply did not answer the demand (for example large number of referrals and growth of queues) and the uncertainty about the future of the unit. The authors of the thesis think that the further development topic could be raised from these points.