Ensihoitajien noninvasiivisen ventilaatiohoidon osaaminen : Satakunnan sairaanhoitopiirin vaativan hoitotason yksiköissä
Niiniviita, Taija (2018)
Niiniviita, Taija
Tampereen ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018120219478
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018120219478
Tiivistelmä
Tällä opinnäytetyöllä selvitettiin Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitokeskuksen, vaativan hoitotason yksiköiden, ensihoitajien NIV-hoidon osaamista. Opinnäytetyöllä tavoiteltiin uuden hoitomuodon käyttöönoton kehittämistä ja näin potilasturvallisuuden varmistamista.
Osaamisen selvitys kerättiin empiirisesti ensihoitajien omista kokemuksista sekä itsearvioista, toistetulla kyselylomakkeella. Ensimmäisen puolistrukturoidun kyselyn avulla kartoitettiin osaamisen lähtötaso sekä mahdolliset koulutustarpeet. Puolen vuoden kuluttua toistetulla kyselytutkimuksella ilmennettiin osaamisen kehittymistä, implementoitumisen onnistumista sekä ensihoitajien valmiuksia toteuttaa itsenäisesti työssään NIV-hoitoa. Kyselylomakkeiden suljettujen kysymysten vastausten analyysi suoritettiin laskemalla prosentuaalisia osuuksia sekä keskiarvoja ja vertailemalla kyselyiden tuloksia toisiinsa. Avoimien kysymysten vastauksiin käytettiin sisällönanalyysimenetelmää.
Opinnäytetyön kehitystehtävänä suunniteltiin ja toteutettiin koulutus henkilöstölle. Lisäksi tehtäväosuuteen sisällytettiin toimintaohjekortin laatiminen sekä ohjeen implementointi käytännön työhön. Tehtäväosuuden merkityksenä oli lisätä tietoa NIV-hoidosta sekä tukea ensihoitajia uuden hoitomuodon itsenäisessä käytössä. Opinnäytetyön tilaajana toimi Satakunnan sairaanhoitopiirin Ensihoitokeskus.
Ensihoitajien itsearvioimana NIV-hoidon toteuttamissa koettiin osaamisen suhteen epävarmuutta. Puolenvuoden seurantajakson aikana, koulutuksen ja toimintaohjekortin käyttöönoton jälkeen, NIV-hoitomuodon käyttö hengitysvajauspotilaiden hoidossa lisääntyi runsaasti. Osaamisen kehittyminen havaittiin jokaisella osa-alueella NIV-hoidosta. Ensihoitajista suurin osa koki olevansa valmiita käyttämään NIV-hoitoa potilaalle itsenäisesti koulutuksen ja uusien käyttökokemuksien jälkeen. Toimintaohjekortti koettiin tarpeelliseksi osaamisen tukena.
NIV-hoidosta kaivataan lisää tutkimuksia ensihoidon osalta. Vähäiset vaikuttavuustutkimukset eivät ole vielä pystyneet todistamaan riittävästi NIV-hoidon hyötyä ensihoidossa. NIV-hoidon osaaminen ensihoidossa tulee varmentaa ja luoda yhtenäiset valtakunnalliset hoito-ohjeet. Kuljetusmatkat sairaaloihin pitenevät SOTE-uudistuksen myötä ja hoitomuodot ensihoidossa tehostuvat. Ensihoitajien osaamisen vaatimukset kasvavat jatkuvasti. Lisääntyvä osaamistarve ja ammatillinen kompetenssi kaipaavat arvostusta ja huomiota.
Osaamisen selvitys kerättiin empiirisesti ensihoitajien omista kokemuksista sekä itsearvioista, toistetulla kyselylomakkeella. Ensimmäisen puolistrukturoidun kyselyn avulla kartoitettiin osaamisen lähtötaso sekä mahdolliset koulutustarpeet. Puolen vuoden kuluttua toistetulla kyselytutkimuksella ilmennettiin osaamisen kehittymistä, implementoitumisen onnistumista sekä ensihoitajien valmiuksia toteuttaa itsenäisesti työssään NIV-hoitoa. Kyselylomakkeiden suljettujen kysymysten vastausten analyysi suoritettiin laskemalla prosentuaalisia osuuksia sekä keskiarvoja ja vertailemalla kyselyiden tuloksia toisiinsa. Avoimien kysymysten vastauksiin käytettiin sisällönanalyysimenetelmää.
Opinnäytetyön kehitystehtävänä suunniteltiin ja toteutettiin koulutus henkilöstölle. Lisäksi tehtäväosuuteen sisällytettiin toimintaohjekortin laatiminen sekä ohjeen implementointi käytännön työhön. Tehtäväosuuden merkityksenä oli lisätä tietoa NIV-hoidosta sekä tukea ensihoitajia uuden hoitomuodon itsenäisessä käytössä. Opinnäytetyön tilaajana toimi Satakunnan sairaanhoitopiirin Ensihoitokeskus.
Ensihoitajien itsearvioimana NIV-hoidon toteuttamissa koettiin osaamisen suhteen epävarmuutta. Puolenvuoden seurantajakson aikana, koulutuksen ja toimintaohjekortin käyttöönoton jälkeen, NIV-hoitomuodon käyttö hengitysvajauspotilaiden hoidossa lisääntyi runsaasti. Osaamisen kehittyminen havaittiin jokaisella osa-alueella NIV-hoidosta. Ensihoitajista suurin osa koki olevansa valmiita käyttämään NIV-hoitoa potilaalle itsenäisesti koulutuksen ja uusien käyttökokemuksien jälkeen. Toimintaohjekortti koettiin tarpeelliseksi osaamisen tukena.
NIV-hoidosta kaivataan lisää tutkimuksia ensihoidon osalta. Vähäiset vaikuttavuustutkimukset eivät ole vielä pystyneet todistamaan riittävästi NIV-hoidon hyötyä ensihoidossa. NIV-hoidon osaaminen ensihoidossa tulee varmentaa ja luoda yhtenäiset valtakunnalliset hoito-ohjeet. Kuljetusmatkat sairaaloihin pitenevät SOTE-uudistuksen myötä ja hoitomuodot ensihoidossa tehostuvat. Ensihoitajien osaamisen vaatimukset kasvavat jatkuvasti. Lisääntyvä osaamistarve ja ammatillinen kompetenssi kaipaavat arvostusta ja huomiota.