Ensihoidon kiireettömien potilaiden luovutusprosessi päivystyksessä

Abstract

Tällä hetkellä ensihoidon kiireettömien potilaiden luovutusprosessi Tampereen yliopistollisen sairaalan Ensiapu Acutaan kestää liian kauan ja triage-hoitajalle sekä hoitoryhmän sairaanhoitajalle annettavissa suullisissa raporteissa on liikaa päällekkäisyyksiä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka kauan näiden ensihoidon tuomien kiireettömien potilaiden luovutusprosessi Ensiapu Acutaan kestää sekä havainnoida triage-hoitajalle sekä hoitoryhmän hoitajalle annettavien suullisten raporttien sisältöä hoidon jatkuvuuden näkökulmasta. Opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää, kuinka kauan potilaan luovutusprosessin eri vaiheissa kuluu aikaa sekä mitä asioita suulliset raportit pitävät sisällään ja miten ne eroavat toisistaan. Työn tavoitteena oli kehittää ensihoidon ja päivystyksen välistä yhteistyötä sujuvammaksi. Tähän pyrittiin keräämällä Tampereen yliopistollisen sairaalan Ensiapu Acutan käytettäväksi tutkimusaineistoa, jonka pohjalta yhteistyötä voidaan kehittää. Opinnäytetyö oli työelämälähtöinen. Työ tehtiin kvantitatiivista menetelmää käyttäen ja aineistonkeruumenetelmänä havainnoitiin yhteensä 100 potilaan luovutusprosessia.

Hätäkeskuslaitos tulee ottamaan vuonna 2018-2019 käyttöön uuden hätäkeskustietojärjestelmän nimeltään ERICA. Sen myötä potilaan luovutusprosessi saa kestää korkeintaan viisi minuuttia. Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että tällä hetkellä potilaan luovutusprosessi päivystykseen kestää liian kauan. Keskimäärin aikaa kului eniten triage-hoitajalle annettavaan raporttiin. Lisäksi lähes yhtä kauan aikaa kului hoitoryhmän sairaanhoitajalle annettavaan raporttiin. Näiden lisäksi hoitoryhmän sairaanhoitajalle annetun raportin jälkeiseen aikaan meni merkittävä osa koko luovutusprosessista. Ensihoitoyksiköiden antamista suullisista raporteista triage-hoitajille sekä hoitoryhmän sairaanhoitajille kävi ilmi, että hoitoryhmän sairaanhoitajalle annettava raportti oli prosentuaalisesti hieman laajempi, kuin raportti triage-hoitajalle.

Opinnäytetyön tutkimusta voidaan hyödyntää Ensiapu Acutassa luovutusprosessin nopeuttamiseksi. Lisäksi työn avulla voidaan kehittää suullisesti annettuja raportteja tarkoituksenmukaisemmiksi. Kehittämisehdotuksena esitetään nopeamman triage-luokituksen kehittämistä, sillä tähän vaiheeseen kuluu luovutusprosessissa tällä hetkellä eniten aikaa.

The purpose of this study was to examine how long the non-acute patients’ handover process in Tampere University Hospital’s Emergency Unit Acuta takes. In addition, the study intended to observe the reports that paramedics give to triage nurse and nurses in the treatment groups during the patient handover process. The aim of this study was to develop the cooperation between the emergency medical service and the staff of First Aid Unit Acuta more smoothly. Continuity of treatment is a central concept of this study. The quantitative research method was applied in this working-life oriented study and the data collection method was observation. In total 100 patient handover processes were observed.

In 2018-2019 a new Emergency Response Information System called ERICA will be adopted. After that the patients’ handover process to emergency department should last no more than five minutes. The results of our study suggest that currently the patient handover process takes too long. On average, most of the time was spent to the triage nurse´s reports. In addition, almost as much time was spent to the report of the nurses in the treatment groups. A significant part of the entire handover process passed after the report was given to the nurse of the treatment group. The difference between the reports given to the triage nurse and treatment group nurses shows that the report to the treatment group nurses is slightly more comprehensive than the report to the triage nurse.