Hoitajien kokemuksia Safewards-mallin interventioista nuorisopsykiatrian osastolla.

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää hoitajien omia kokemuksia Safewards–mallin eri interventioiden toimivuudesta ja siitä, miten ne ovat vaikuttaneet ilmapiiriin ja rajoitustoimenpiteiden käyttöön Harjavallan sairaalan nuorisopsykiatrian osastolla. Opinnäytetyö liittyy Harjavallan sairaalassa meneillään olevaan kehittämishankkeeseen “Safewards-menetelmien käyttöönotto”. Safewards-malli on otettu käyttöön vuonna 2016 Satakunnan sairaanhoitopiirin psykiatrisella vastuualueella.

Opinnäytetyön tavoitteena oli, että hoitajien omiin kokemuksiin perustuvan tiedon avulla Safewards-mallia pystyttäisiin kehittämään vielä toimivammaksi Harjavallan sairaalan nuorisopsykiatrian osastolla. Opinnäytetyön aineisto kerättiin teemahaastattelujen avulla Harjavallan sairaalan nuorisopsykiatrian osasto 21:n hoitajilta.

Tuloksista ilmeni, että Safewards-malli koettiin lähinnä positiivisena asiana. Haastatteluissa kaikki haastateltavat hoitajat toivat ilmi, että Safewards-mallissa on paljon vanhoja tuttuja asioita, joita on käytetty hoitotyössä jo kauan ennen Safewards-mallin käyttöönottoa. Joidenkin interventioiden pääkohtia pidettiin hoitotyön perustana ja jopa itsestäänselvyytenä. Safewards-mallin koettiin kuitenkin selkeyttäneen osaston käytäntöjä. Positiivista palautetta sai erityisesti “tullaan tutuiksi” -interventio. Osa haastateltavista arvioi, että juuri tällä interventiolla on saattanut olla positiivista vaikutusta osaston ilmapiiriin. Hoitajien negatiiviset palautteet koskivat lähinnä “avun antaminen” -interventiota. Tähän saattoi vaikuttaa myös osaltaan se, ettei interventiota ole osastolla otettu käyttöön niin kokonaisvaltaisesti kuin mitä se mallissa esitellään.

Jatkotutkimuksena voitaisiin tutkia, onko Harjavallan sairaalan muiden osastojen hoitajilla samankaltaisia kokemuksia Safewards-mallista. Toisaalta olisi myös mielenkiintoista selvittää, miten nuorisopsykiatrian osaston potilaiden mielestä Safewardsmallin toiminta näkyy osastolla ja mitä mieltä he siitä ylipäätään ovat. Tämän opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää osaston toiminnan kehittämisessä. Tulosten perusteella ”aineettomia” Safewards-mallin interventioita voitaisiin osastolla konkretisoida vielä enemmän.

The purpose of this thesis was to collect information about nurse's experiences of the Safewards model interventions and their impact on the general atmosphere and the amount of restriction measures on the psychiatric ward. Thesis is connected to ongoin development project in Harjavalta psychiatric hospital “Introduction of Safewards model”. Safewards model has been in use since fall 2016.

The aim of the thesis was to make the Safewards model more effective in the Harjavalta Hospital's Youth Psychiatry Department. The material for the thesis was collected through theme interviews at the Harjavalta Hospital's Youth Psychiatry Department 21.

The results showed that the Safewards model was mainly seen as positive among nurses. In interviews, all the interviewed nurses revealed that the Safewards model has many old familiar things that have been used in nursing long before the introduction of the Safewards model. The main points of some interventions were considered to be the basis of nursing and even self-evident. However, the Safewards model was seen to have clarified the practices of the department. Positive feedback was given in particular to the "will be familiar" intervention. Some interviewees estimate that this intervention may have had a positive impact on the atmosphere of the department. Negative feedback from nurses mainly concerned "giving assistance". This could also be influenced by the fact that the intervention was not used in the department as comprehensively as it is presented in the model.

A further study could be to investigate whether the Harjavalta Hospital's other departments have similar experiences with the Safewards model. On the other hand, it would also be interesting to find out how patients in the Youth Psychiatry Department believe that the activities of the Safewards model appear in the department and what they think about it. The results of this thesis can be utilized in developing the department's operations. Based on the results, the "intangible" Safewards model interventions could be further materialized in the department.