Karkeamotoristen taitojen harjoittaminen esi- ja alakouluikäisillä DCD-lapsilla : Integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Kehityksellisellä koordinaatiohäiriöllä (Developmental Coordination Disorder = DCD) tarkoitetaan itsenäistä neurobiologista häiriötä, jossa esiintyy huomattavia motoristen taitojen haasteita. Häiriö vaikuttaa haitallisesti lapsen jokapäiväiseen elämään, vaikeuttaen esimerkiksi päivittäistä toiminnoista selviytymistä. Lapsen on haastavaa oppia uusia motorisia taitoja ja soveltaa aiemmin opittuja taitoja uusiin tilanteisiin. Kehityksellisen koordinaatiohäiriön aiheuttamat motorisen toiminnan ongelmat voivat näkyä joko karkeamotoriikan, hienomotoriikan tai havaintomotoriikan alueella tai usealla näistä. Ilman tilanteeseen puuttumista haasteet säilyvät aikuisuuteen asti, usein muiden ongelmien saattelemana.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli lisätä fysioterapeuttien tietoisuutta DCD-lasten fysioterapiasta ja tällä tavoin edistää DCD-lasten karkeamotorisia taitoja. Opinnäytetyö toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena, jonka aineiston keruu suoritettiin kolmesta kansainvälisestä tietokannasta. Kirjallisuuskatsauksen aineistoksi valikoitui sisäänottokriteerien mukaisesti yhteensä kahdeksan tutkimusta. Aineiston analyysissä käytettiin teemoittelua, jonka myötä aineiston teemoiksi nousivat harjoittelun toteuttaminen, harjoittelun arviointi sekä harjoittelulla saavutetut tulokset.

Tutkimuksissa harjoitettuja karkeamotorisia taitoja olivat tasapainotaidot, liikkumistaidot sekä käsittelytaidot. Harjoittelun toteutustavoissa, kuten käytetyssä harjoittelumenetelmässä, harjoittelun intensiteetissä ja harjoitteluympäristössä oli tutkimusten välillä vaihtelua. Tulosten arviointiin käytetyt mittarit olivat tutkimuksissa samankaltaisia, motoristen taitojen arviointiin suositeltuja testejä. Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella esi- ja alakouluikäisten DCD-lasten karkeamotorisia taitoja voidaan kehittää monipuolisesti useilla erilaisilla harjoittelutavoilla.

Developmental Coordination Disorder (= DCD) is an independent neurobiological disorder in which there is marked impairment in motor skills. The disorder has a harmful impact on children’s everyday life, for example, by causing difficulties with the activities of daily living. The children’s ability to learn new motor skills and adapt already learned skills to novel situations is impaired. The problems might mainly affect gross motor skills, manipulative skills, sensory motor skills or several of these at the same time. Without a proper intervention, the difficulties that arise from DCD may persist into adulthood and are often accompanied by other problems.

The purpose of thesis was to increase physiotherapists’ awareness of the treatment of the developmental coordination disorder and thus, enhance the gross motor skills of children with DCD. The thesis was carried out as an integrative literature review. Material for the review was collected from three international databases. Eight studies met the inclusion criteria and were selected for the review. The material was analysed by using thematising. The themes that arose from the material were implementation of training, assessment of training and the outcomes achieved by training.

The gross motor skills trained in the studies were balance skills, locomotor skills and manipulation skills. The ways of implementation, such as the utilized training methods, intensity of the training and the training environment varied between the studies. The tools used for the evaluation of the results were similar in the studies. The assessment tools were tests recommended for the evaluation of motor skills. According to the results of the review, gross motor skills of preschool and primary school-aged children with developmental coordination disorder might be enhanced variously with different kinds of training.