Muistisairaiden ikääntyneiden kivunarvioinnin toteutumiseen vaikuttavat tekijät vanhuspalveluissa

Abstract

Muistisairaiden ikääntyneiden kivunarviointi on tutkitusti haastavaa ja kivun tunteminen on ikääntyneillä yleistä. Ikääntyneiden kivunhoidon on tutkittu olevan riittämätöntä vanhuspalveluissa. Ikääntyneiden kivunarvioinnista on olemassa paljon tutkimustietoa. Hoitajilla tulisi olla riittävä ammattitaito kivunarviontiin, jotta ikääntyneen kivut eivät jäisi huomaamatta. Hoitamaton kipu huonontaa merkittävästi ikääntyneen elämänlaatua. Jokaisella ikääntyneellä on oikeus mahdollisimman hyvään ja kivuttomaan vanhuuteen.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja sen tarkoitus oli selvittää kuinka lähihoitajat ja sairaanhoitajat voisivat arvioida ikääntyneen akuuttia ja kroonista kipua kotihoidossa ja palvelukodeissa ja minkälaiset vaikutukset puutteellisella kivunhoidolla on ikääntyneeseen. Tavoite oli kerätä tietoa palvelukotien ja kotihoidon lähihoitajille ja sairaanhoitajille, jotta he pystyisivät hyödyntämään sitä ikääntyneen kivunarvioinnissa. Tietoa hankittiin sähköisistä tietokannoista. Siihen valikoitui viisi englanninkielistä artikkelia. Artikkeleiden tuli vastata tutkimuskysymykseen ja ennalta määriteltyihin sisäänotto kriteereihin.

Muistisairaiden ikääntyneiden kivunarviointiin vaikuttaa monet erilaiset tekijät. Haastetta kivunarviointiin tuo erityisesti se, ettei ikääntynyt ei kykene viestimään itse suullisesti kivuistaan. Hoitajan ammattitaidolla ja osaamisella keskeinen merkitys ikääntyneen kivunarvioinnissa, koska usein kivunarviointi on ainoastaan hoitajan tulkinnanvaraista. Hoitajilla ei aina ole riittävästi tietoa ja taitoa tunnistaa ikääntyneen kipua. Kivunarvioinnin ollessa puutteellista, kivut hoidetaan huonosti tai ne jäävät pahimmillaan hoitamatta kokonaan.

Estimating the pain of demented elderly people has been found challenging, and feelings of pain are common with elderly people. Moreover, pain management has been found to be insufficient in the elderly services. There is a great deal of research data on the pain assessment of elderly people. Nurses should have sufficient professional skills to evaluate pain so that it does not go undetected. Untreated pain decreases the quality of life of older people. Everyone has a right to as good an old age and painless life as possible.

This thesis was implemented as a descriptive literary review on how nurses could estimate elderly people’s acute and chronic pain in home-care and nursing homes and how inadequate pain management affects an elderly person. The aim was to collect information for home-care and nursing home nurses so that they can use it in pain assessment. Information was collected from electronic databases. Five English-language articles were selected. The articles had respond to the research question and be in accordance with the predefined inclusion criteria.

The pain assessment of demented, elderly people is affected by many factors. The greatest challenge is when the elderly are unable to communicate about their pain. Nurses’ professional skills have a central role in estimating elderly people’s pains because it usually relies on the nurses’ interpretation. Nurses do not always have the sufficient knowledge and skills to recognize elderly pain. If the pain assessment is inadequate, the pains are poorly managed or in the worst case, left untreated.