Takotsubokardiomyopatia

Abstract

Ensimmäinen takotsubokardiomyopatia raportoitiin ensimmäisen kerran Japanissa vuonna 1990. Takotsubo on kapeakaulainen, mustekalojen kalastusruukku, jossa on pyöristynyt alaosa. Sydämen vasemmassa kammiossa havaitaan erikoinen liikehäiriö, joka muistuttaa muodoltaan ruukkua. Nimi takotsubokardiomyopatialle tulee tästä. Vasemman kammion toimintahäiriö korjaantuu yleensä muutamien päivien tai viikkojen aikana.

Takotsubokardiomyopatia muistuttaa taudinkuvaltaan sydäninfarktia, mutta varjoainekuvauksessa nähdään avoimet sepelvaltimot. Suurin osa potilaista on naisia, jotka ovat jo menopaussin ohittaneita ja iältään yli 60 vuotiaita. Taustalla sairastuneilla on todettu olevan henkisiä ja fyysisiä stressitekijöitä sekä psyykkisiä sairauksia. Taudin aiheuttajaksi epäillään autonomisen hermoston toimintahäiriötä ja adrenaliinin ylijäämää elimistössä. Tautia hoidetaan oireenmukaisesti ja lääkehoidossa käytetään tyypillisiä sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeitä. Komplikaatioina esiintyy muun muassa rytmihäiriötä, veritulpan mahdolli-suuksia, äkkikuoleman vaara ja keuhkoödeemaa.

Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää takotsubokardiomyopatiaa sairautena. Opinnäytetyön tavoitteena on lisätä tietoa takostubokardiomyopatiasta. Työtä voivat hyödyntää hoitohenkilöstö, hoitotyön opiskelijat, tautiin sairastuneet ja heidän läheisensä. Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena. Aineiston tiedon haku toteutettiin käyttäen tieto-kantoja; Cinahl (EBSCO), Clinalkey, Cochrane, Google Scholar, Medic ja Pubmed.

Aineistoista ja tutkimuksista nousi esille, että tautiin sairastuvat keski-iän ylittäneet naiset, joilla on usein taustalla henkistä kuormitusta. EKG:ssä havaitaan muutoksia, kuten ST-tason nousuja, QT-ajan pidentymistä ja T-inversiota. Taudin ennuste on yleensä hyvä ja kuolleisuus prosentuaalisesti pieni.

The first takotsubo cardiomyopathy was reported in 1990 in Japan. A takotsubo is a narrow-necked fishing pot with a round bottom commonly used in Japan to trap octopuses. The name for takotsubo cardiomyopathy comes from the similar shape and appearance of the left ventricle at end-systole. It is characterized by a transient hypo-kinesis of the left ventricular apex.

Takotsubo cardiomyopathy resembles a myocardial infarction, but no obstructed arteries are seen in a coronary angiography. The symptoms are chest pain, shortness of breath and sometimes even syncope. This rare cardiac syndrome most often occurs in postmenopausal women after an acute episode of severe emotional or physical stress. The causes of the condition are believed to a dysfunction of the autonomous nervous system and a surplus of adrenalin in the body. Clinical management consists of symptomatic care, and usually cardiovascular drug therapy. Complications, such as arrhythmia, pulmonary embolism, sudden death and pulmonary oedema, may occur.

The purpose of the thesis was to study takotsubo cardiomyopathy as a new acute cardiac illness. The aim was to increase knowledge of takotsubo cardiomyopathy. The thesis can be used by the medical staff, nursing students, people with the illness and their close ones. This thesis was implemented as a literature review, and the databases used in the review were the Cinahl (EBSCO), ClinicalKey, Cochrane, Google Scholar, Medic and Pubmed.

Based on the results, the disease affects over middle-aged women, who often have a mental strain in the background. ST-elevation, QT prolongation and T-inversion are consistently found in the ECG. However, the prognosis seems to be good and the mortality rate is low.