Lantionpohjan toimintahäiriöiden terapeuttinen harjoittelu MS-taudissa : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

MS-tauti on yleisin nuorten aikuisten keskushermoston sairaus, joka vaikuttaa liikunta- ja toimintakykyyn. Usealla sairastuneella on häiriöitä lantionpohjan lihasten toiminnassa virtsaamis-, suolen tai seksuaalitoiminnoissa. Nämä häiriöt vaikuttavat MS-tautia sairastavan elämänlaatuun ja mielialaan heikentävästi aiheuttaen häpeää ja pelkoja. Oireet voivat pahentua sairauden etenevän luonteen vuoksi. Lantionpohjan toimintahäiriö voi myös toimia laukaisevana tekijänä taudin pahenemisvaiheelle. Lantionpohjan toimintahäiriöiden hoitona on käytetty ensisijaisesti terapeuttista harjoittelua. Opinnäytetyön tarkoituksena oli lisätä tietämystä MS-tautia sairastavan lantionpohjan toimintahäiriöiden terapeuttisesta harjoittelusta. Tavoitteena oli kerätä tutkimustietoa terapeuttisesta harjoittelusta lantionpohjan toimintahäiriöissä MS-tautia sairastavalla. Opinnäytetyö tehtiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tiedonhaku tehtiin PEDro-, Pubmed ja Andor-tietokannoista manuaalisen haun lisäksi. Sisäänottokriteerien mukaan kirjallisuuskatsaukseen valikoitui yhteensä seitsemän tutkimusta 306:sta. Analyysin teemoiksi valittiin harjoitteluun soveltuvat MS-tautia sairastavat, toteutetut harjoitteet ja harjoittelun intensiteetti, harjoittelussa käytetyt laitteet ja harjoittelun hyödyt. Tutkimusten mukaan lantiopohjan terapeuttisella harjoittelulla voidaan edistää MS-tautia sairastavan lantionpohjan lihasten toimintaa, varsinkin virtsateiden toimintahäiriöiden hoidossa. Harjoittelun intensiteetti ja harjoittelumalli vaihtelivat jonkin verran tutkimusten välillä. Vielä parempia tuloksia saatiin, kun lihasharjoittelu yhdistettiin sähköstimulaatioon ja biopalautteeseen. Lantionpohjan terapeuttisella harjoittelulla oli myös positiivista vaikutusta MS-tautia sairastavan elämänlaatuun ja mielialaan. Seksuaalitoimintojen häiriöissä tulokset olivat lupaavia, mutta lisää tutkimusta aiheesta tarvitaan.

Multiple sclerosis is the most common central nervous system disease of young adults that affects motion and functional ability. Often disorders of the pelvic floor muscles are in the bladder, bowel or sexual functions. These disorders affect the quality of life and mood of the person suffering from multiple sclerosis, causing shame and fear. The symptoms may become worse due to the progressive nature of the disease. Pelvic floor dysfunction may also trigger multiple sclerosis relapse. Primarily exercise therapy has been used as a treatment for pelvic floor dysfunction. The purpose of the thesis was to increase awareness of the exercise therapy of pelvic floor dysfunction with multiple sclerosis. The aim of the thesis was to collect research data on exercise therapy in pelvic floor dysfunction with people with multiple sclerosis. The method of the thesis was a descriptive literature review. The data for the review was collected from PEDro, PubMed and Andor databases and by using manual search. Seven articles out of 306 met the inclusion criteria. The themes of the analysis were the people with multiple sclerosis who are suitable for training, the related methods and the training intensity, the devices used in the training and the benefits of training. According to the results, exercise therapy of the pelvic floor can promote the function of the pelvic floor muscles with people with multiple sclerosis, especially in the treatment of urinary tract disorders. Even better results were obtained when the muscle training was combined with electrical stimulation and biofeedback. The intensity and design of the exercise varied some among the studies. Exercise therapy on the pelvic floor also had positive effect the quality of life and the mood of people with multiple sclerosis. The results were promising with regard to sexual dysfunction, but further studies on the topic are needed.