Erikoissairaanhoidon käyttökokemuksia NEWS pisteytyksestä : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

NEWS pisteytys, eli National Early Warning Score kehitettiin vuonna 2012 Britannian sisätautilääkäriyhdistyksen (Royal College of Physicians tai RCP) toimesta. Sen tarkoituksena on helpottaa akuutisti sairastuneen potilaan tilan arviointia, etenkin heikkenevän tilan ajoissa tunnistamista ja siihen reagoimista. Pisteytys perustuu potilaan vitaalielintoimintojen seuraamiseen. Tarkoituksena oli kuvata tutkimuksissa ilmeneviä käyttökokemuksia NEWS pisteytyksestä erikoissairaanhoidossa. Tavoitteena oli tuottaa tietoa käyttökokemuksista, jota voidaan hyödyntää terveydenhuollon toimialoilla NEWS pisteytyksen käyttöönotossa. Tutkittiin sekä kansainvälisiä että suomalaisia käyttökokemuksia kuvailevan kirjallisuuskatsauksen muodossa vuoden 2018 aikana. Valituista yhdeksästä tutkimuksesta löydetyt yhteneväiset tulokset jaettiin kolmeen ryhmään: NEWS pisteiden kyky ennustaa tulevaa potilaan tilan heikkenemistä, kyky ennustaa kuolleisuutta määrätyllä ajanjaksolla sekä tulohetken peruselintoimintojen häiriö, joka vaikutti potilaan NEWS pisteisiin. Tulosten perusteella NEWS pisteytys on hyvä ennustamaan tulevaa potilaan tilan heikkenemistä. Systemaattisella peruselintoimintojen seuraamisella voidaan huomata ajoissa, mikäli potilaan yksi tai useampi peruselintoimintojen arvo alkaa heiketä. Tulokset kertovat, että NEWS pisteytyksen käytöllä voitaisiin ehkäistä elvytyksiä, tehohoitoon joutumista ja kuolleisuutta. Tuloksissa korkeat NEWS pisteet korreloivat korkeaan kuolleisuuteen, mikä kertoo siitä, että korkeat pisteet on syytä ottaa tosissaan ja reagoida niihin asianmukaisella hoidolla.

NEWS (National Early Warning Score) was developed in 2012 by British association of internists (Royal College of Physicians or RCP). Its purpose is to ease evaluation of critically ill patients, especially early detection of deteriorating state and reacting to it. The scoring is based on monitoring vital signs. The purpose was to describe experiences of use of the NEWS in special health care. The objective was to produce knowledge of the use of NEWS, which can be used in health care fields on implementation. International and Finnish experiences of use were studied in form of narrative literature review in 2018. Consistent results of the nine studies elected were divided in three groups: capability of the NEWS to predict forthcoming deterioration of the patient, capability to predict mortality in certain time frame and problem in vital signs in admission which affected in patients NEWS score. Based on the results, NEWS score is good at predicting forthcoming deterioration of the patient. By systematically monitoring vital signs, it can be detected in time, if one or multiple vital signs start to weaken. The results imply, that resuscitation, intensive care and mortality can be avoided by using NEWS scoring. In the results, high NEWS scores correlated with high mortality, which implies that high scores should be taken seriously and reacted to with appropriate care.