Vanhusten fysiologisten muutosten vaikutus nestetasapainoon

Abstract

Sairaanhoitajien tärkeä tehtävä on nestetasapainon tarkkailu ja ylläpito. Ikärakenteen muuttuessa vanhusten osuus väestössä kasvaa Suomessa. Vanhentumisen myötä elimistössä tapahtuu fysiologisia muutoksia, jotka vaikuttavat nestetasapainoon ja altistavat vanhukset neste- ja elektrolyyttihäiriöille. Opinnäytetyön tarkoituksena oli koota yhteen ajankohtainen ja näyttöön perustuva tieto vanhusten fysiologisten muutosten yhteydestä nestetasapainon tarkkailuun ja ylläpitoon. Tavoitteena oli tuoda koottu ja päivitetty tieto asiasta sairaanhoitajien ulottuville ja auttaa kehittämään sairaanhoitajien käytännön työtä vanhusten nestetasapainoa tarkkaillessa ja ylläpitäessä. Opinnäytetyö toteutettiin vuoden 2018 aikana kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tiedonhaussa käytettiin Pubmed-, Cinahl- ja Academic search elite- tietokantoja, joista valikoitui poissulkukriteereiden perusteella 8 artikkelia sisällönanalyysiin. Suurimmat fysiologiset vaikuttajat vanhusten nestetasapainon muutoksiin ovat munuaisten toiminnan muuttuminen ja janon tunteen heikkeneminen, jotka altistavat vanhuksen kuivumiselle. Haastetta nestetasapainon seuraamiselle tuo kuivumisen merkkien samankaltaisuus vanhentumiseen liittyvien fysiologisten muutosten kanssa. Analyysin pohjalta voidaan todeta sairaanhoitajien tärkeimmiksi tehtäviksi vanhusten kannustaminen nesteiden nauttimiseen sekä nesteiden määrän seuranta erilaisin keinoin.

Monitoring and maintaining optimal fluid balance are included in nursing duties. As the age structure of the Finnish population changes, the proportion of the elderly increases. Body physiology changes due to aging, and this affects body fluids and leads to fluid and electrolyte imbalances in the elderly. The purpose of the thesis was to collect updated and evidence-based information about the connection between the physiological changes of aging and the assessment and management of fluid balance. The objective of the thesis was to compile updated data for nurses and help to develop their work in monitoring and maintaining fluid balance in the aged. The thesis was implemented during the year 2018 as a descriptive literature review. The data was collected from the Pubmed-, Cinahl- and Academic search elite databases. Eight articles were selected for a content analysis according to exclusion criteria. Changes in the kidneys function and decreased thirst sensation are the main physiological changes in the aged that lead to fluid balance changes and dehydration. The challenge that nurses face while monitoring fluid balance is to distinguish the signs of normal physiological changes from the signs of dehydration which are often similar. The most important task of a nurse is to encourage the aged to drink fluids and to monitor their fluid intake and output with different methods.