Keisarileikkauspotilaan toipumiseen liittyvä ohjaus

Abstract

Keisarileikkaus eli sektio on kirurginen toimenpide, jossa sikiö syntyy vatsanpeitteiden ja kohdun seinämään tehtyjen viiltojen kautta. Noin 16 % syntyneistä lapsista syntyy keisarileikkauksella. Elektiivinen eli suunniteltu keisarileikkaus tarkoittaa, että synnytystavaksi on sovittu leikkaus jo etukäteen. Päivystyksellinen keisarileikkaus voi olla kiireellinen tai hätäkeisarileikkaus. Keisari-leikkauspäätökseen vaikuttavat monet tekijät, kuten synnytyksen kulku, kohdunsuun tilanne sekä äidin voimavarat ja mahdolliset sairaudet.

Synnytyksen jälkeen äidin keho tarvitsee aikaa palautuakseen raskaudesta ja leikkauksesta. Keisarileikkauksella synnyttäneiden äitien sairaalahoito kestää kauemmin kuin alateitse synnyttäneiden äitien. Sairaalahoito kestää keskimäärin 3–6 päivää ja siihen vaikuttavat muun muassa äidin sekä vauvan vointi ja kunto. Toipumista voivat hidastaa komplikaatiot, kuten esimerkiksi erilaiset infektiot.

Ohjaus on keskeinen osa asiakkaan hoitoa. Hyvällä ohjauksella vähennetään sairauteen ja muutostilanteisiin liittyvää ahdistusta ja pelkoa. Video-ohjaus on hyödyllinen, helposti vastaanotettava ja taloudellinen tapa antaa laajasti tietoa oikea-aikaisesti. Videon avulla voidaan ohjata asiakasta esimerkiksi perusasioissa. Yksinään video-ohjaus ei ole kuitenkaan vaikuttava ohjausmenetelmä, mutta sitä voidaan käyttää suullisen ja kirjallisen ohjauksen lisänä. Hyvän potilasohjeen laatiminen vaatii tarkkaa työtä ja sen käyttökelpoisuuteen ei riitä pelkästään kattava sisältö, vaan ohjeen on myös oltava ulkoasultaan, kieleltään ja rakenteeltaan selkeä.

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä ja sen toimeksiantajana toimi Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Naistenklinikka. Tarkastelun näkökulmana oli keisarileikkauksella synnyttänyt nainen. Tarkoituksena oli luoda ohjausvideo, joka auttaa leikkauksen jälkeisessä toipumisessa. Tavoitteena oli tukea keisarileikkauksella synnyttänyttä naista löytämään omia voimavarojaan edistäen hänen valmiuksiaan itsensä hoitamiseen ja itsenäiseen selviytymiseen kotona.

Caesarean section, also known as C-section, is a surgical operation, where the foetus is born through incisions to the lower abdomen and the uterine wall. Around 16 % of all children are born by caesarean section. Sometimes C-section is planned, which means that the way of delivering by surgery is decided beforehand. A C-section may also be performed by urgency, as an emergency operation. Multiple factors are considered when deciding on a caesarean section, such as the stance of the parturient, previous birth experiences, the state of the cervix, and the mother’s possible illnesses and strength.

After the surgery, the mother’s body needs time to recover from the pregnancy and the surgery. Typically, mothers who deliver by caesarean section need a longer time to heal from the birth than the ones who delivered vaginally. Hospitalization lasts 3–6 days on average and depends on the health and condition of the mother and the baby. Possible complications, such as infections, may slow down the recovery.

Guidance is a pivotal part of the customer’s care. Well conducted guidance reduces anxiety and fear related to sickness and the changing situation. Guidance through video material is a helpful, easily received and economical way to deliver information timely. Videos can also be used to guide the customer in basic things. Guidance through video is not an effective guidance method on its own but can be used in addition to verbal and written guidance. In order to compile a good patient instruction, one needs to stay focused and pay attention to the comprehensiveness of the instructions and the clarity in its layout, language and structure.

This thesis was carried out as a functional thesis and it was commissioned by department of ob-stetrics and gynaecology of the Hospital District of Southwest Finland. The perspective of this thesis was a woman who delivered a child by caesarean section and the purpose was to create a guidance video to help with the recovery after the operation. The aim was to support the women to find their own strengths after a C-section and to prepare them for taking care of themselves and surviving independently at home.