Synnyttäneen naisen raskauden ehkäisy : ohjausmalli Tyksin Naistenklinikan henkilökunnalle

Abstract

Raskauden ehkäisyä ja ehkäisyneuvontaa tulisi tarjota jokaiselle sitä tarvitsevalle. Synnyttäneen naisen kohdalla raskauden ehkäisy tulisi ottaa puheeksi viimeistään jälkitarkastuksessa. Synnyttäneen naisen ehkäisymenetelmän valinnassa korostuvat erityisesti ehkäisymenetelmän vaikutukset imetykseen sekä vauvan kehitykseen ja kasvuun. Tämän lisäksi synnytyksen jälkeiset hormonimuutokset saavat äidin kehossa aikaan, jotka huomioidaan ehkäisymenetelmän valinnassa.

Tässä opinnäytetyössä ehkäisymenetelmät on jaettu paikallisesti ja systeemisesti vaikuttaviin. Paikallisesti vaikuttavilla ehkäisymenetelmillä ei ole vaikutusta naisen hormonitoimintaan. Näitä ovat kondomi, hormoni- ja kuparikierukka. Systeeminen ehkäisyvaikutus toimii verenkierron kautta vaikuttaen naisen hormonitoimintaan. Tällaisia ehkäisymenetelmiä ovat minipillerit, ehkäisykapseli, ehkäisyruiske ja yhdistelmäehkäisyvalmisteet. Muita opinnäytetyössä tarkasteltavia ehkäisymenetelmiä ovat imetysamennorrea, sterilisaatio ja digitalisaation tuomat menetelmät.

Toiminnallisen opinnäytetyön toimeksiantajana oli Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Naistenklinikka. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa selkeä ja ajantasainen ohjausmalli synnyttäneen naisen ehkäisymenetelmän ohjaustilanteeseen. Ohjausmalli luotiin Turun Yliopistollisen keskussairaalan (Tyks) Naistenklinikan henkilökunnalle ja sen sisältö tuotettiin sähköisessä muodossa. Tuotos tehtiin kaksiosaisena, joista toinen osa on sähköiseen muotoon tarkoitettu laajempi kokonaisuus ja toinen paperiseksi tarkoitettu apuväline ohjaustilanteisiin. Kummassakin ohjausmallin osassa huomioitiin erityisesti ehkäisymenetelmien vaikutusta imetykseen.

Contraception and family planning counselling should be available for everyone that feel like they require it. Postpartum contraception should be preferably taken into consideration until the check-up. There are certain things highlighted when choosing postpartum contraception method. The contraceptives effects on the babies’ development and growth through breastfeeding need to be taken into account. Postpartum body changes are caused by hormones. The changes will be taken into account in the guidance situation.

In this thesis the contraceptive methods are divided into locally and systemically affecting methods. Locally effecting contraceptive methods do not affect the woman’s hormonal functions. These include a condom as well as a hormone and a copper intrauterine coil. Systemic contraceptives work through the bloodstream affecting woman’s hormonal functions. Such contraceptives include the mini pills, birth control implants and injects and the combined contraceptive method. Other contraceptives that we consider in this thesis are the breastfeeding amenorrhea, sterilization and methods brought by digitalization.

The Hospital District of Southwest Finland’s Department of Obstetrics and Gynaecology is the principal of this functional thesis. The aim of this thesis was to provide a clear and contemporary guidance model for postpartum contraception. The guidance model was made in a digital form for the staff of Turku University Central Hospital’s Department of Obstetrics and Gynaecology. The guide was made in two parts. The first part is to provide the big picture in a digital format while the second part is an aid paper for guidance situations. The contraceptive methods´ effect especially on breastfeeding was highlighted on both parts.