Geriatrisen potilaan kaatuminen sairaalaympäristössä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kaatumisien syitä ikääntyneillä sairaalan vuodeosasto-olon aikana. Opinnäytetyön aihe rakentui työelämäpalaverin aikana geriatristen potilaiden kaatumisien syihin sairaalassaoloaikana. Tavoitteena oli tutkia haittatapahtumailmoitusten avulla kaatumisien syitä sekä kaatumisissa toistuvia tekijöitä. Opinnäytetyö on tehty yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa. Opinnäytetyössä käytettiin laadullista tutkimusmenetelmää, jossa käsiteltiin 42 HaiPro-ilmoitusta yhteensä neljältä eri osastolta.

Tulokset kuvaavat HaiPro-ilmoituksista saatuja syitä kaatumisille. Tulokset on jaoteltu kuuteen eri osa-alueeseen: kaatumistilanteiden tapahtuma-aika, apuvälineet, jalkineet, toimintakyvyn muutoksen vaikutus kaatumisiin, kaatumisesta aiheutuneet fyysiset haitat ja HaiPro-järjestelmän kirjaamisen analysointi. Osa-alueissa esitellään saadut tulokset määrällisinä kuvioina, jonka jälkeen niitä on analysoitu laadullisesti. Saatujen tulosten mukaan suurin osa kaatumisista tapahtuu yöaikaan. Kaikki raportoidut apuvälineet opinnäytetyössä olivat rollaattoreita. Apuvälineen käyttö oli kaatumishetkellä usein puutteellista tai se ei ollut käytössä. Jalkineet puuttuivat usein kävellessä tai potilas kulki sukkasillaan. Lähes puolessa aineistossa kaatumisen yhteydessä mainittiin jokin toimintakykyyn vaikuttava tila. Puolessa tapauksissa potilaalle syntyi kaatumisen takia ruhjeita tai muita vammoja. HaiPro-sisällön analysointi näyttää, että suurin osa haittatapahtumailmoituksista on kirjattu laadullisesti. Ilmoituksen sisällön suurimmat ongelmakohdat olivat myötävaikutteisten tekijöiden sekä ennaltaehkäistävien keinojen raportointi.

Kaatumistilanne on yleensä monen sisäisen ja ulkoisen tekijän summa. HaiPro-ilmoituksista ei noussut yhtä tiettyä osa-aluetta, joka antaisi syyn suurimpaan osaan kaatumisista. Jotta kaatumisia voidaan ennaltaehkäistä tehokkaammin, se vaatii hoitohenkilökunnan päivittäistä potilaan toimintakyvyn arviointia.

The purpose was to determine reasons why elderly people fall in hospital environment. The goal was to study 42 HaiPro incident reports from 2017 and figure out the reasons for elderly people’s recurrent falls. The aim was also to study the quality of the incident reports. This thesis was conducted in co-operation with Pirkanmaa Hospital District.

The data were collected from HaiPro incident report system from four different wards and given to researchers by the assistant matron of the wards. The data were analyzed using qualitative content analysis.

The results inform that most of the falls happen in evening and night shifts. Most of the falls are caused by not using proper footwear, or available aids such as a rollator or staff help or changes in the general state. The results section also includes analysis about the injuries caused by falling and analysis about the quality of HaiPro reports.

The findings indicate that elderly people’s falls are caused by the sum of multiple reasons. The quality analysis of HaiPro reports reveals that the overall content is decent at describing what has happened. The greatest problem in reports was indicating the contributing factors and the reporter’s own opinion on how to prevent the accidents in the future.