Mielenterveyshäiriöiden huomiointi lapsivuodeajalla : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Mielenterveyshäiriöitä esiintyy yhä useammin synnyttäneillä naisilla lapsivuodeajalla. Suuri elämänmuutos ja stressi, joita synnytys voi tuoda mukanaan, saattavat myötävaikuttaa mielenterveyden järkkymiseen. Kätilöiden tulisi ymmärtää mielenterveyshäiriöiden vaikutuksia synnyttäneen naisen hoitotyössä voidakseen tunnistaa oireilevan äidin sekä tarjota hänelle tukea.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja sen tarkoituksena oli selvittää, miten mielenterveyshäiriö voidaan tunnistaa lapsivuodeajalla ja miten mielenterveyshäiriötä sairastava äiti tulisi lapsivuodeajalla kohdata. Lisäksi tarkoituksena oli koota tietoa siitä, millaisia tukikeinoja mielenterveyshäiriötä sairastavan äidin hoitotyössä on käytettävissä lapsivuodeajalla. Työhön valittiin yhteensä 26 julkaisua.

Tulosten mukaan mielenterveyshäiriöitä voi olla haastavaa tunnistaa synnytyksen jälkeen, sillä ne oireilevat eri tavoin. Oireet saattavat olla myös osa normaalia synnytyksen jälkeistä herkistymistä ja palautumista, jolloin on vaikea erottaa vakavammat mielenterveyden muutokset. Kätilöillä onkin tärkeä rooli tunnistaa lapsivuodeajalla ilmenevät mielenterveyshäiriöt.

Tuloksista käy ilmi, että mielenterveyshäiriötä sairastava äiti saattaa tuntea häpeää ja leimautumista yhteiskunnan asenteiden vuoksi. Jotta voidaan rakentaa toimiva yhteistyösuhde, tulee hoitajan tarkastella omia asenteitaan ja toimia leimautumista ehkäisten. Kohtaamisessa tulisi hyödyntää hyvän yhteistyösuhteen elementtejä, joita ovat luottamuksellisuus, dialogisuus, empaattisuus, voimavaralähtöisyys sekä kokonaisvaltaisuus.

Tuloksissa nousi esille erilaisia keinoja tukea mielenterveyshäiriötä sairastavaa äitiä lapsivuodeajalla. Hoitajan tulisi kiinnittää huomiota esimerkiksi äidin ja vauvan väliseen varhaiseen vuorovaikutukseen ja sen tukemiseen. Tulosten perusteella mielenterveyshäiriötä sairastavan äidin hoitoon liittyy usein laaja kirjo eri alojen ammattilaisia, jotka yhdessä muodostavat hoitoverkoston. Hoitoverkoston tulee tehdä tiivistä yhteistyötä, jotta voidaan arvioida, minkälaista tukea äiti tarvitsee. Tuloksissa korostettiin myös vertaistuen tärkeyttä.

Mental disorders are more and more common in women during the puerperium. Giving birth can be a life-changing and stressful event which may cause changes to the mother’s mental health. Midwives and public health nurses should be aware of the effects of mental health disorders in the puerperium in order to identify a mother showing symptoms and to offer support.

The thesis was carried out as a narrative literature review and its aim was to figure out how mental disorders can be identified in the puerperium and how a mother with a mental disorder should be encountered. In addition, the aim was to gather information on what kinds of means there are available to support mothers with a mental disorder during the puerperium. A total of 26 publications were selected and used in the thesis.

According to the results mental disorders can be challenging to identify due to diverse symptoms. The symptoms may also be part of normal postnatal baby blues and recovery, making it difficult to distinguish severe changes in the mental health. Midwives and public health nurses play an important role in identifying mental disorders that appear during the puerperium.

The results show that a mother with a mental disorder may feel shame and be stigmatized by social attitudes. In order to achieve a functional co-operative relationship, the nurse needs to consider her/his own attitudes and prevent stigmatizing. When encountering the mother, the nurse should utilize elements of a good co-operative relationship. The elements are confidentiality, dialogism, empathy and resource-oriented holistic approach.

The results highlighted various ways to support a mother with a mental disorder during the puerperium. The nurse should support and pay attention, for example, to the early mother-infant interaction. Based on the results a wide range of professionals in various fields are often involved when treating a mother with a mental disorder. These professionals form a network of care and they need to work closely together to evaluate what kind of support the mother needs. The results also emphasized the importance of peer support