Peruselintoimintojen häiriöt ja hoitoelvytys : koulutussuunnitelma

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää TAYS Sydänsairaalan sydänosasto 2:n elvytystoimintaa systemaattisemmaksi. Tarkoituksena opinnäytetyössä oli tehdä koulutussuunnitelma hätätilapotilaan tunnistamisesta ja hoitoelvytyksestä.

Opinnäytetyön aineisto kerättiin kirjallisuuskatsauksella. Tuloksia peilattiin tutkimuskysymyksiin ja niiden perusteella saatiin aiheet koulutussuunnitelman sisältöön.

Vuodeosastolla hoidettavien potilaiden voinnin eskaloituminen hätätilanteeksi on usein havaittavissa etukäteen fyysisistä ja kliinisistä merkeistä. Fyysiset muutokset ovat havaittavissa potilaiden peruselintoimintoja mittaamalla. NEWS (National Early Warning Score) on työkalu, joka on kehitetty hoitohenkilökunnan avuksi huomaamaan merkittävät muutokset potilaan peruselintoiminnoissa. Fyysisten merkkien lisäksi tärkeä tekijä potilaan tilan havainnoinnissa on hoitajan intuitiolla ja kliinisellä osaamisella. Kokenut hoitaja voi huomata merkkejä potilaan tilan huononemisesta jo ennen kuin fyysiset mittaustulokset poikkeavat normaaliarvoista.

Jos potilaan tilan huononemista ei havaita ajoissa tai tilannetta ei saada korjattua, voidaan ajautua elvytystilanteeseen. Hätätilapotilasta hoidettaessa on tärkeää hoitajien laaja-alainen osaaminen. Hoitoelvytyksen koulutuksen on oltava monipuolista ja säännöllistä. Koulutustarjonta vaihtelee aina yksittäisen taidon harjoittelusta laajempiin, ohjattuihin simulaatioharjoituksiin. Taitopajoissa voidaan harjoitella asioita sekä yksin että pienryhmissä ohjattuna.

NEWS-työkalu tulee ottaa käyttöön potilaiden hoidossa potilasturvallisuuden ja hyvän hoidon takaamiseksi. Hoitoelvytyksen kouluttamista sairaanhoitajille on tutkittu vähän viime vuosina, joten tämä vaatii jatkossa lisää tutkimista.

The purpose was to create a training plan to identify deteriorating patients and to educate advanced life support to nurses. The aim was to develop the resuscitation activities on the ward so that they are carried out and trained more systematically.

The study was conducted by a literature review. The results were used to identify themes for the training plan.

The deteriorating patient can be identified by different physiological and clinical cues. With the help of the National Early Warning Score (NEWS) nurses can detect abnormal vital signs. In addition to changes in the physiological values, well trained nurses use intuition and clinical judgement for detection of a deteriorating patient.

Advanced life support training must be versatile and frequent. Training methods vary from individual skill training to large scale simulation training.

Health care professionals are advised to use the NEWS tool in order to secure patient safety on the wards. In recent years, there have been only few studies carried out concerning advanced life support training for nurses. This subject must be studied further in the future.