Ikäihmisen hoito päivystyksessä : tarkistuslistat hoitajille
Karo, Sara; Kolu, Heidi (2018)
Karo, Sara
Kolu, Heidi
Tampereen ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201901081141
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201901081141
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä kaksi tarkistuslistaa terveyskeskuksen päivystyksen hoitajien käyttöön niistä asioista, joita tulee ottaa huomioon potilaan tulo- ja lähtötilanteessa. Opinnäytetyön tehtävät olivat mitä tietoja tarvitaan ikäihmisestä päivystyksessä tulotilanteessa, mitä tietoja tarvitaan ikäihmisestä päivystyksessä lähtötilanteessa, millainen on hyvä tarkistuslista ja mitkä tekijät turvaavat hoidon jatkuvuuden. Tavoitteena oli yhtenäistää hoitajien käytäntöjä päivystyksessä ikäihmisten hoidon tarpeen arvioinnissa ja hoidon jatkuvuuden turvaamisessa.
Työ toteutettiin toiminnallisella menetelmällä. Tuotoksena syntyi tarkistuslista potilaan tulotilanteeseen avuksi päivystyksen hoitajille. Tarkistuslistassa on listattu asiat, jotka tulee ottaa huomioon potilaan tullessa päivystykseen. Työtä tehdessä kävi ilmi, että Pirkanmaan sairaanhoitopiiri oli jo tehnyt valmiin tarkistuslistan potilaan lähtötilanteeseen. Tämän selvitessä päätettiin tehdä vain tulotilanteen tarkistuslista.
Ikäihmisen tullessa päivystykseen tehdään hoidon tarpeen arvio, jossa arvioidaan tulosyytä, oireiden vakavuutta ja kiireellisyyttä. Päätöksen tukena voidaan käyttää esimerkiksi erilaisia kyselyitä, testejä ja tutkimuksia. Päivystyskäynnin lopussa henkilökunnalla tulee olla selvillä, mikä päivystykseen hakeutunutta potilasta vaivaa ja miten vaivaa hoidetaan jatkossa. Potilaalle annetaan aina mukaan hoito-ohjeet. Ellei potilaan vaiva selviä päivystyksessä, otetaan hänet sisään sairaalaan potilaaksi. Potilas voi kotiutua, jos hänen terveydentilansa ei edellytä sairaalahoitoa ja hän pärjää kotona itsenäisesti. Hoidon jatkuvuus voi olla pitkäaikainen hoitosuhde, tiedonkulku tai hoidon järjestäminen. Hyvän tarkistuslistan tulee olla tutkittuun tietoon perustuva ja helppolukuinen. Tarkistuslistojen tulisi olla mahdollisimman lyhyitä.
Iäkkäiden potilaiden hoidossa on omat haasteensa, heillä vakavankin sairauden oireet voivat olla epätarkkoja ja vähäisiä. Tarkistuslistan avulla hoitajat noudattavat samaa protokollaa, jolloin hoito olisi turvallista ja systemaattista. Tarkistuslistan avulla päivystyksen hoitajat voivat tarkistaa, että kaikki tarvittavat tiedot ovat selvitetty. Työtä voisi kehittää niin, että tarkistuslista varmennettaisiin sähköiseen sairauskertomukseen, koska päivittäminen olisi silloin helpompaa ja tiedot pysyisivät tallessa. Tarkistuslistojen käytön voisi laajentaa myös muihin terveyskeskuksiin. Tarkistuslistoista pyrittiin saamaan yksinkertaiset, ytimekkäät ja selkeät, joista on helppo katsoa, että tarvittavat tiedot on otettu huomioon potilaan hoidossa.
Työ toteutettiin toiminnallisella menetelmällä. Tuotoksena syntyi tarkistuslista potilaan tulotilanteeseen avuksi päivystyksen hoitajille. Tarkistuslistassa on listattu asiat, jotka tulee ottaa huomioon potilaan tullessa päivystykseen. Työtä tehdessä kävi ilmi, että Pirkanmaan sairaanhoitopiiri oli jo tehnyt valmiin tarkistuslistan potilaan lähtötilanteeseen. Tämän selvitessä päätettiin tehdä vain tulotilanteen tarkistuslista.
Ikäihmisen tullessa päivystykseen tehdään hoidon tarpeen arvio, jossa arvioidaan tulosyytä, oireiden vakavuutta ja kiireellisyyttä. Päätöksen tukena voidaan käyttää esimerkiksi erilaisia kyselyitä, testejä ja tutkimuksia. Päivystyskäynnin lopussa henkilökunnalla tulee olla selvillä, mikä päivystykseen hakeutunutta potilasta vaivaa ja miten vaivaa hoidetaan jatkossa. Potilaalle annetaan aina mukaan hoito-ohjeet. Ellei potilaan vaiva selviä päivystyksessä, otetaan hänet sisään sairaalaan potilaaksi. Potilas voi kotiutua, jos hänen terveydentilansa ei edellytä sairaalahoitoa ja hän pärjää kotona itsenäisesti. Hoidon jatkuvuus voi olla pitkäaikainen hoitosuhde, tiedonkulku tai hoidon järjestäminen. Hyvän tarkistuslistan tulee olla tutkittuun tietoon perustuva ja helppolukuinen. Tarkistuslistojen tulisi olla mahdollisimman lyhyitä.
Iäkkäiden potilaiden hoidossa on omat haasteensa, heillä vakavankin sairauden oireet voivat olla epätarkkoja ja vähäisiä. Tarkistuslistan avulla hoitajat noudattavat samaa protokollaa, jolloin hoito olisi turvallista ja systemaattista. Tarkistuslistan avulla päivystyksen hoitajat voivat tarkistaa, että kaikki tarvittavat tiedot ovat selvitetty. Työtä voisi kehittää niin, että tarkistuslista varmennettaisiin sähköiseen sairauskertomukseen, koska päivittäminen olisi silloin helpompaa ja tiedot pysyisivät tallessa. Tarkistuslistojen käytön voisi laajentaa myös muihin terveyskeskuksiin. Tarkistuslistoista pyrittiin saamaan yksinkertaiset, ytimekkäät ja selkeät, joista on helppo katsoa, että tarvittavat tiedot on otettu huomioon potilaan hoidossa.