Den tidiga fysioterapin efter stroke : En litteraturstudie med återspegling av resultaten på ett arbetslivsrelaterat case

Abstract

Stroke är en av de främsta orsakerna till permanent fysisk eller psykisk funktionsnedsättning. Årligen drabbas 1800 av hjärnblödning och 18 000 finländare av hjärninfarkt. Genom effektiv tidig rehabilitering kan man betydligt minska risken att insjukna i ny hjärninfarkt, samt funktionsnedsättningen som stroke orsakar. Fysioterapin är en väsentlig del av rehabiliteringen. Arbetet behandlar rehabiliteringen av fysiska funktionsförmågan i ett tidigt skede efter stroke. Denna begräsning har gjorts eftersom beställaren för arbetet är Arcada och projektet FysSim fokuserar på den tidiga fysioterapin. Syftet med arbetet är att kartlägga evidensbaserade fysioterapimetoder i den tidiga rehabiliteringen av stroke och utreda när det är en optimal tid att inleda fysioterapin. Resultaten återspeglas till ett arbetslivsrelaterat case från HUS Mejlans sjukhus. Forskningsfrågorna i arbetet är följande: När är en optimal tid att inleda fysioterapin efter ett strokeanfall? Vilka är de evidensbaserade fysioterapimetoderna vid tidig stroke? Arbetsmetoden är systematisk litteraturstudie och sökningen genomförs i databaserna Academic search elite, SportDiscus, Medline, Cinahl och PubMed. 15 artiklar inkluderades slutligen för att besvara forskningsfrågorna. Forskningsresultaten tyder på, att den optimalaste tiden att inleda fysioterapin är 24 timmar efter stroke-anfallet. Evidensbaserade och fungerande fysioterapimetoderna för överkroppen är flera. Det krävs dock ytterligare till varandra liknande studier för att man skall kunna dra slutsatser att en viss metod är effektiv. Gångövningar, passiv mobilisering, övning av postural kontroll och träning av sittande och stående är fungerande och evidensbaserade metoder för nedre kroppen. Robotassisterad fysioterapi har undersökts vara tryggt och säkert i kombination till vanlig fysioterapi, men inte märkvärdigt effektivare.