Endometrioosin magneettikuvaus : kirjallisuuskatsaus aiheeseen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaisilla menetelmillä endometrioosin magneettikuvaus on tuottanut luotettavia ja tarkkoja kuvantamistuloksia. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineiston haku tapahtui PubMed, CINAHL ja Cochrane tietokannoista.

Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui 8 artikkelia, joiden pohjalta kirjoitettiin lopullinen synteesi. Merkittävimmiksi teemoiksi muodostuivat endometrioosilöydösten ilmeneminen magneettikuvissa sekä ultraäänigeelitehosteen käyttö erityisesti rectosigmoidialueen ja vaginan endometrioositapausten kuvantamisessa.

Yleisesti parhaimmat tulokset saavutettiin, kun kuvantamisprotokollassa yhdistettiin T2 painotteinen kuvaus sekä T1 painotteinen kuvaus sekä rasvasaturaatiolla että ilman. Tutkimuksessa voidaan myös hyödyntää kontrastiaineita tapauskohtaisesti. Kuvantamisen haasteena pidettiin suoliston liikkeistä aiheutuvaa artefaktaa, sekä erityisesti pienimpien leesioiden havaitsemista. Opinnäytetyön lähdekirjallisuuden perusteella magneettikuvaus on syvän endometrioosin diagnosoinnissa luotettava menetelmä ja se tukee myös kirurgisten toimenpiteiden suunnittelua.

The purpose of the thesis was to determine which MRI-techniques have produced reliable and accurate imaging results of endometriosis. The thesis was implemented as a narrative literature review. The search for the material was done in PubMed, CINAHL and Cochrane databases.

For the literature review 8 articles were selected, and the final synthesis was written based on those articles. The most significant themes were how endometriotic findings appear on MRI images and the use ultrasound gel to intensify findings in rectosigmoid and vaginal areas.

Overall the best results were accomplished when the imaging protocol consisted of T2 weight images and T1 weight images with and without fat suppression. During the examination contrast agents can be used depending on the patient’s condition. The biggest challenges for imaging were the artifacts caused by bowel movements and the detection of the smallest lesions. Based on the literature used on this thesis, MRI is a reliable method in diagnosing deep endometriosis and it also supports planning of surgical procedures.