Lantionpohjan lihasten kuntoutus synnytyksen jälkeen : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Lantionpohjan lihakset sijaitsevat pikkulantiossa ja niiden keskeisenä tehtävänä on pitää vatsaontelon sisäelimet paikallaan estäen niitä puristumasta alaspäin paineen noustessa vatsaontelossa, kuten aivastamisen tai yskimisen yhteydessä. Lisäksi lantionpohjassa sijaitsevat tärkeät sulkijalihakset, joita ovat virtsaputken ja peräaukkokanavan sulkijalihakset. Raskaus, synnytys ja erityisesti alatiesynnytys kohdistavat painetta naisen lantionpohjaan ja voivat saada aikaiseksi vaurioita, jotka usein johtavat erilaisiin lantionpohjan toimintahäiriöihin.

Opinnäytetyö toteutettiin toimeksiantona. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kirjallisuuskatsauksen avulla tuoda esille tutkittua, selkeää ja laadukasta tietoa, miten lantionpohjan lihaksia kuntoutetaan, sekä millaista tietoa tähän liittyen synnyttäneet naiset tarvitsevat synnytyksen jälkeen. Tavoitteena oli parantaa toimeksiantajan, eli Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin Naistenklinikan kätilöiden tietotaitoa, sekä lähestymisvalmiutta lantionpohjan lihasten kuntouttamisen ohjaamiseen. Tämän myötä tavoitteena oli myös pyrkiä takaamaan synnyttäneiden naisten lantionpohjan lihasten optimaalinen palautuminen. Lantionpohjan palautuminen vaatii synnyttäneiltä naisilta sitoutuneisuutta, ymmärrystä lantionpohjan lihasten anatomiasta ja toiminnasta sekä kuntouttamisen tärkeydestä.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, erilaisia tutkimuksia ja kirjoja tutkien. Lähteet (n=24) olivat suomen- ja englanninkielisiä. Hakupalveluina oli käytössä Medic, PubMed, Cinahl complete ja Elsevier.

Lantionpohjan lihasten toimintahäiriöitä kuntoutetaan ensisijaisesti lantionpohjan lihasten harjoitteilla, joita synnyttänyt äiti voi itsenäisesti toteuttaa. Oikeaoppinen, säännöllinen harjoitteiden suorittaminen parantaa ja nopeuttaa kuntoutumista ja toivottuja tuloksia. Usein naisilla ei ole riittävästi tietoa siitä, miten huoltaa lantionpohjan lihaksiaan. Lantionpohjan lihaskunnolla on herkästi vaikutusta synnyttäneen elämänlaatuun. Näistä syistä lantionpohjan lihaksia on hyvä kuntouttaa ja siihen on tärkeää saada selkeää opastusta. Tässä kohtaa terveysalan ammattilaiset ja etenkin synnyttäneen naisen ensimmäisenä kohtaava kätilö on avainasemassa.

The location of the pelvic floor muscles is in the small pelvis and their main function is to hold the organs in place in the abdominal cavity and prevent them to be pressed down when the pressure rises in the abdominal cavity, as you sneeze or cough. In addition, the important sphincter muscles, such as urethral and anal canal sphincters are located in the pelvic floor. Pregnancy, childbirth and especially vaginal delivery directs pressure on the women’s pelvic floor and it may cause damages that usually lead to different kind of pelvic floor dysfunctions. This thesis was commissioned by the Department of obstetrics and gynecology of the District of Southwest Finland. The purpose was to introduce researched, good quality and clear information of how to rehabilitate the pelvic floor muscles and what kind of knowledge do women need after birth concerning this matter. The aim was to enhance the know-how and the ability of the midwives to approach to mentor women to rehabilitate their pelvic floor muscles. The aim was also to try to guarantee the optimal recovery of women’s pelvic floor muscles. This requires women to understand about the anatomy and function as well as the importance of the recovery of the pelvic floor muscles. Different kind of researches and books were used for this research. This thesis was implemented as a narrative literature review. Used references (n=24) were in Finnish or in English. Used databases were Medic, PubMed, Cinahl complete and Elsevier. The primary method to rehabilitate the pelvic floor dysfunctions is pelvic floor muscle training. Women who have given birth can do these exercises independently. Exercising correctly and regularly improves and speeds up the rehabilitation results. Most women don’t have enough information to maintain their pelvic floor muscles. The muscle condition of the pelvic floor easily effects on the quality of life amongst the women who have given birth. For these reasons it is important to rehabilitate the pelvic floor muscles and to receive explicit guidance from the professional care givers and especially from midwives promptly after the childbirth.