Osallisuus omaan elämään. Ikääntyneen hyvinvointipalveluiden käyttäjän osallisuus.

Abstract

Suomalaisen yhteiskunnan väestörakenteessa on meneillään nyt ja lähitulevaisuudessa suuri muutos. Ikääntyneen väestön määrä kasvaa huomattavasti, minkä taustalla vaikuttavat suurten ikäluokkien eläköityminen, sekä syntyvyyden ja kuolevuuden aleneminen. Tämän muutoksen vuoksi yhteiskunnan on mukauduttava laajasti entistä iäkkäämmän väestön tarpeisiin ja tarvitaan ikääntyneiden palvelujen kehittämistyötä.

Kehittämistyö on tehty yhdessä Suupohjan Liikelaitoskuntayhtymän Kauhajoen kaupungin kotihoidon yksikön, sekä tehostetun palveluasumisen yksikön kanssa. Kehittämistyöhön osallistui myös Kauhajoen vanhusneuvoston jäseniä. Kehittämistyön tavoitteena oli yhdessä henkilökunnan kanssa löytää yhteinen ymmärrys käsitteelle osallisuus ja sen merkitykselle hoivatyössä. Tavoitteena oli saada konkreettisin toimenpitein osallisuus näkyvämmäksi vanhuspalveluita käyttävien ikääntyneiden jokapäiväisessä arjessa. Tavoitteena oli ymmärryksen ja toimintatapojen kehittämisen myötä saada henkilökunnan työhön lisää sisältöä, mielekkyyttä ja motivaatiota, joka taas vaikuttaa laadukkaan vanhustyön toteutumiseen.

Kehittämistyö toteutettiin viiden työpajan avulla. Kaksi ensimmäistä työpajaa käytettiin yhteisellä käsitteen määrittelyllä KJ-menetelmää apuna käyttäen. KJ-menetelmä perustuu ongelmaan liittyvien tosiasioiden esiin kaivamiseen ja niiden keskinäisten vaikutussuhteiden selvittämiseen. Menetelmä on nelivaiheinen ja sitä voidaan käyttää ilmiön hahmottamiseen ja ongelmanratkaisuun. Kolmannella tapaamiskerralla muodostettiin konkreettiset toimintatavat tukemaan ikääntyneen osallisuutta ja vietiin ne kentälle kokeiluun. Kahden viimeisen työpajan jälkeen kokeiluja arvioitiin ja muokattiin ja vietiin kentälle uudelleen.

Konkreettisiksi toimintatavoiksi muodostui elämänpuu, sekä visuaalinen kauppalista kotihoidon asukkaille. Osallisuus pääsee toteutumaan monessa muodossa elämänpuuta hyödyntäen ja se on myös näkyvissä jokapäiväisessä arjessa. Ikääntyneiden toiveet, halut ja mieltymykset pääsevät esiin ja niitä tulisi pystyä myös käytännön tasolla toteuttamaan. Osallisuus yhteisöön myös vahvistuu, kun yhdessä omaisten ja henkilökunnan kanssa täydennetään puuta. Visuaalinen kauppalista lisää selkeästi ikääntyneen ja erityisesti muistisairaan ikääntyneen osallisuutta päätöksentekoon. Kuvallinen kauppalista luo uusia mahdollisuuksia ikääntyneiden omien mielipiteiden ja halujen esille tuomiseen.

The demographic structure of the Finnish society is undergoing a major change in the near future. The number of older people is growing significantly, due to the retirement of the baby boomers, and the decline in birth rates and mortality. As a result of this change, the society needs to adapt to the needs of an increasingly older population and to develop the services for older people.

The development work has been carried out together with the home care unit of Kauhajoki, The Suupohja Area Health and Social Services Joint Municipal Board, and an enhanced service housing unit. Members of the Kauhajoki elderly council also took part in the development work. The goal of the development work was to find, together with the staff, a common understanding of the concept of involvement and its importance in caring. The aim was to make involvement more visible in the everyday life of elderly people using elderly services. The aim was to increase the content, meaningfulness and motivation in the work of the staff through the development of understanding and working methods, which in turn influences the implementation of high-quality elderly work.

The development work was carried out through five workshops. The first two workshops were used to define a common concept using the KJ method. The KJ method is based on exploring the facts related to the problem and identifying their interactions with each other. The method has four steps and it can be used to perceive the phenomenon and solve problems. At the third meeting, concrete ways of supporting the inclusion of the elderly were created and brought to the field for experimentation. After the last two workshops, the experiments were evaluated and revised and re-introduced to the field.

A concrete way of working was the tree of life, as well as a visual shopping list for home care residents. Involvement can be realized in many ways, utilizing the tree of life, and it is also visible in everyday life. The hopes, desires and preferences of the elderly are revealed and should also be realized on a practical level. Involvement in the community is also strengthened when the tree of life is complemented together with relatives and staff. The visual shopping list clearly increases the involvement of older people in decision-making, especially for those with memory problems. The illustrative shopping list creates new opportunities for unveiling older people's opinions and desires.