Vuorovastaavan sairaanhoitajan tehtäväkuva päivystyksessä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Satakunnan Sairaanhoitopiirin päivystyksen ja ensihoidon toimialueelle vuorovastaavan sairaanhoitajan tehtäväkuvaus. Tavoitteena oli, että Satakunnan Sairaanhoitopiirin päivystyksessä toimivan vuorovastaavan sairaanhoitajan tehtävät selkeytyvät sekä tehtäväkuvausta voidaan hyödyntää uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdyttämisessä. Tavoitteena oli myös, että opinnäytetyöntekijöiden ammattitaito sekä erilaiset oppimisen ja projektiosaamisen taidot kehittyvät opinnäytetyöprojektin aikana. Opinnäytetyöprojektin tuotos tehtävänkuvauksen kehittämiseksi toteutettiin perehtymällä aiheesta olevaan tutkittuun tietoon, päivystyksessä aiheesta olemassa olevaan materiaaliin sekä haastattelemalla kolme päivystyksessä työskentelevää vuorovastaavaa sairaanhoitajaa teemahaastattelumenetelmää käyttäen sekä luomalla tehtäväkuvaus. Haastattelut sujuivat suunnitellusti ja vuorovastaavan tehtävistä saatiin yksikkökohtaista ja kokemusperäistä tietoa. Jokaisesta haastattelusta tehtiin muistiinpanot luokittelemalla tieto vuorovastaavan sairaanhoitajan tehtävistä teemahaastattelun neljän pääteeman organisointi, erityistilanteissa toimiminen, tiedottaminen sekä henkilöstöhallinnolliset asiat alle. Nämä kolme haastattelumuistiinpanoa käytiin läpi ja vertailtiin keskenään sekä kirjallisuuskatsauksen kanssa. Näiden pohjalta luotiin yhteistyössä päivystyksen osastonhoitajan ja ylihoitajan kanssa vuorovastaavan sairaanhoitajan tehtävistä selkeä kuvaus, joka sisältää vuorovastaavan keskeisimmät tehtävät luokiteltuina neljään eri kategoriaan: organisointi, erityistilanteet, tiedottaminen sekä henkilöstöhallinnalliset asiat. Organisointiin kuuluvia tehtäviä ovat potilasmäärän ja -laadun seuranta, toiminnan sujuvuudesta huolehtiminen päivystyksessä, triagehoitajana tai ylimääräisenä työskentely. Erityistilanteisiin luetaan ruuhkatilanteet, traumatilanteet, suuronnettomuus- ja monipotilastilanteet, kriittisesti sairaat potilaat sekä aggressiiviset potilaat ja muut vaaratilanteet. Tiedottamiseen kuuluu kenttäjohtajan ja ensihoitajan kanssa tapahtuva viestintä, päivystyksen ruuhkatilanteista osastoille tiedottaminen sekä työvuorokohtaisen vuororaportin laatiminen. Vuorovastaavan tehtäviin henkilöstöhallinnollisesta näkökulmasta kuuluu riittävistä henkilöstöresursseista huolehtiminen, sairauspoissaoloilmoitusten vastaanottaminen sekä sijais- ja lisähenkilökunnan hankkiminen. Lopullisesta tehtäväkuvauksesta pyydettiin palautetta päivystyksen 13 vuorovastaavalta sairaanhoitajalta sekä osastonhoitajalta ja ylihoitajalta. Palaute oli pääosin myönteistä, vaikka kehittämisideoitakin oli. Heidän mielestään tehtäväkuvaus vastasi työnkuvaa ja sitä voi käyttää mm. perehdytyksessä. Opinnäytetyöprojektissa haastateltavia oli vain kolme, joten heiltä saatuja tietoja ei voida yleistää käytäntöön virallisesti, koska otanta on niin pieni. Lisäksi teoreettinen viitekehys on suppea johtuen aiheesta vähäisesti tehdyistä tutkimuksista. Aiheesta voisi tehdä tulevaisuudessa tutkimuksellinen opinnäytetyö, jotta tietoa saisi kerättyä runsaammin. Vuorovastaavan sairaanhoitajan tehtäväkuva muuttuu koko ajan, jonka vuoksi tehtäväkuvausta joudutaan tulevaisuudessakin aika ajoin päivittämään.

The purpose of thesis was to produce the description of the task of the shift responsible nurse for first aid and the emergency domain of Satakunta’s health care district. The goal was to clarify the task of the Satakunta’s health care district’s emergency ward’s shift responsible nurse and the description of task can be used in the induction of new employees and students. The goal was also to develop the profession of the makers of the thesis and different kind of skills of learning and project knowing during the thesis. The thesis project’s throughput to develop the description of the task was done by studying the researched knowledge of the task, already existing material of the emergency ward and interviewing three shift responsible nurses who work in the emergency ward by using and creating the description of the task. The interviews were carried out as planned and a detailed and experience-based knowledge were received of the task of the shift responsible nurse. Notes were made of each interview by categorizing the knowledge of the shift responsible nurse under theme interview’s four main themes: organizing, working in special situation, information and personnel administration. These three interview notes were read over and compared with themselves and literature review. Based on these in cooperation with head nurse and matron the clear description of the shift was created which includes shift responsible’s the most important tasks categorized in four different categories: organizing, special situations, information and personnel administration. Tasks that belong to organizing are following the quality and the quantity of the patients carrying out the fluency of the action in the emergency ward and working as a triage nurse or extra. Rush situations, trauma situations, great accident and many patient situations, critically ill patients and aggressive patients and other dangerous situations belong to special situations. The communication between field leader and paramedic, the information of the emergency ward’s rush situations to departments and creating a personal report for a shift belong to the information. Shift responsible’s tasks in personnel administration view are taking care of enough personnel and acceptance of notification of illness absence and recruiting deputies and additional staff. A feedback was asked of a final description of task from 13 shift responsible nurses and head nurse and matron. The feedback was mostly positive, but there were also developing ideas. In their opinion the description of the task corresponded a job picture and it can be used in the induction. There were only three interviewees in the thesis project so the knowledge received from them can’t be generalized because of so small sampling. In addition, theoretical frame of reference is concise due to little research made of topic. A researched thesis of the topic could be made in the future that the knowledge could be collected more abundant. Shift responsible nurse’s task picture changes all the time so the description of the task will have to be refreshed in the future.