Saattohoitopotilaan ja omaisten vuorovaikutus hoitajan kanssa kotihoidossa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää näyttöön perustuvan tiedon avulla, millaista on hoitajan ja saattohoitopotilaan sekä omaisten vuorovaikutus kotona tapahtuvassa saattohoitotyössä hoitajan näkökulmasta. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa Kotkan kotihoidolle tietoa, jota voidaan hyödyntää sairaanhoitajien työskennellessä kotisaattohoidossa potilaan ja omaisten kanssa.

Opinnäytetyössä perehdyttiin aihetta käsitteleviin tutkimuksiin saattohoidosta ja vuorovaikutuksesta. Tutkimuskysymykset selvittivät hoitajien kokemuksia ja kehittämistarpeita vuorovaikutukessa saattohoidossa. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta ja aineisto analysoitiin induktiivista sisällönanalyysiä vapaasti mukaillen. Alkuperäistutkimusten hakuun käytettiin tietokantoina Cinahlia, Mediciä ja Melindaa. Tutkimukseen otettiin mukaan 2 väitöskirjaa, 6 pro gradu- työtä ja 1 ylempi ammattikorkeakoulun opinnäytetyö. Tutkimukset on julkaistu vuosien 2006 ja 2018 välillä.

Opinnäytetyön keskeisimmäksi tulokseksi nousi vuorovaikutuksen tärkeys saattohoidossa. Hoitosuhde koettiin tärkeäksi osaksi vuorovaikutusta ja sen tuli rakentua potilaan ja omaisten ehdoilla. Tällöin siitä syntyi toimiva ja louttamuksellinen suhde. Tärkeimmiksi vuorovaikutuksen osa alueiksi hoitajat kokivat ajan antamisen, yhdessäolon, luottamuksen ja läsnäolon sekä kuuntelemisen. Suurimmiksi haasteiksi nousivat ajan riittämättömyys ja lisäkoulutuksen vähäisyys.

The purpose of this study was to gather information about nurses' experiences about communication and interactions with patients and patients’ relatives in homebased terminal care. The study method was a descriptive literature review. The objective of the thesis was to produce information and understanding to the City of Kotka.

The thesis was carried out by means of descriptive literature review. The research material consisted of 9 research studies addressing nurses’ experiences in home-based terminal care published in the years between 2006 and 2018. The data was collected explicitly and analyzed by inductive content analysis.

The results of this descriptive literature review showed the importance of communication and interactions in homebased terminal care. Nursepatient care relationship was found to be the important base to a succeeded communication when it proceeded on the conditions of the patient. The most important parts of interaction experienced by nurses were trust between the nurse and the patient, listening to the patient and being present. The challenges in interaction were the inadequacy of time and lack of education.