Allasterapian käyttömahdollisuudet CP-vammaisten lasten ja nuorten fysioterapiassa : Integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

CP-vamma on yleisin lapsuusiän säännöllistä ja pitkäaikaista, moniammatillista kuntoutusta vaativa oireyhtymä. CP-vamman tyyppi, vaikeusaste sekä vamman liitännäisoireet erilaisin yhdistelmin vaikuttavat CP-vammaisen toimintakykyyn. Murrosiässä CP-vammaisen motivaatio kuntoutusta kohtaan usein laskee, mikä yhdessä murrosiän fyysisten muutosten kanssa heikentää toimintakykyä. Fyysisen harjoittelun jatkuminen aina lapsuudesta aikuisuuteen onkin erityisen tärkeää ja allasterapia fysioterapian yhtenä osa-alueena voikin motivoida CP-vammaista nuorta harjoittelemaan sekä ylläpitämään hyvää toimintakykyä.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli lisätä CP-vammaisten lasten ja nuorten parissa työskentelevien ammattilaisten tietämystä allasterapian käyttömahdollisuuksista. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää ja koota näyttöön perustuvaa tietoa, miten ja miksi allasterapiaa käytetään CP-vammaisten lasten ja nuorten kuntoutuksessa. Opinnäytetyö toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto kerättiin Pubmed-, PEDro-, Cinahl-, Medline-, Academic Search Elite- sekä Cochrane Library- tietokannoista ja hakua täydennettiin manuaalisella haulla. Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui sisäänottokriteerien mukaan 12 tutkimusta 766:sta. Aineisto analysoitiin teoriaohjaavalla sisällönanalyysillä. Teemoiksi nousivat allasterapian toteutus sekä allasterapian arviointimenetelmät ja vaikutukset toimintakykyyn.

Tutkimuksissa allasterapiassa harjoiteltiin eri toimintakyvyn osa-alueita monipuolisilla harjoitteilla ja allasterapian toteutustavat vaihtelivat tutkimusten välillä suuresti. Tulokset osoittavat, että allasterapiaa voidaan toteuttaa hyvin monipuolisin tavoin ja allasterapialla voidaan vaikuttaa riittävän pitkäkestoisesti toteutettuna kaikkiin toimintakyvyn osa-alueisiin CP-vammaisilla lapsilla ja nuorilla, sen ollessa myös motivoiva harjoittelumuoto.

Cerebral palsy (CP) is the most common childhood syndrome that requires regular and long-term multi-professional rehabilitation. The type of CP, its severity and the comorbidities in various combinations affect the performance of children and adolescents with CP. In puberty, the motivation for rehabilitation usually decreases, which, together with the physical changes in puberty, impairs the functional capacity. It is important to continue physical training from childhood to adulthood. Aquatic therapy, as a part of physiotherapy can motivate children and adolescents with CP to exercise and maintain good performance.

The purpose of the thesis was to increase the knowledge of aquatic therapy among physiotherapists who work with children and adolescents with CP. The aim was to find and combine evidence-based information on how and why aquatic therapy is used to rehabilitate children and adolescents with CP. The thesis was carried out as an integrative literature review. The material was collected from the Pubmed, PEDro, Cinahl, Medline, Academic Search Elite and Cochrane Library databases, and the search was supplemented by manual search. 12 articles out of 766 met the inclusion criteria. The data was analyzed using theory-guided content analysis. The themes of the studies included the implementation of aquatic therapy, assessment methods and its effects on performance.

In the reviewed studies, different aspects of functional capacity were practiced in aquatic therapy with versatile exercises. The results show that aquatic therapy can be implemented in a variety of ways, and it can affect all aspects of the functional capacity of children and adolescents with CP when the therapy is implemented for a sufficiently long time. It is also a highly motivating training method.