Oulun yliopistollisen sairaalan kliinisen etiikan työryhmän toiminta ja eettiset haasteet lastenhoitotyössä sairaanhoitajien kokemana

Abstract

Sairaanhoitajat kokevat hoitotyössä yhä enemmän eettisiä ongelmia. Ratkaisemattomat eettiset ongelmat voivat johtaa eettiseen kuormittuneisuuteen ja työssä uupumiseen. Erityisen haastavassa eettisessä päätöksentekotilanteessa tarvitaan eri ammattiryhmien välistä keskustelua laajan näkökulman saavuttamiseksi. Oulun yliopistollisen sairaalan Lastenklinikalla toimii kliinisen etiikan työryhmä, joka tarjoaa konsultaatioapua eettisesti haastavissa tilanteissa ja pyrkii kehittämään työntekijöiden eettistä osaamista.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää, millaisia eettisiä haasteita sairaanhoitajat kokevat lastenhoitotyössä ja miten sairaanhoitajat kokevat Oulun yliopistollisen sairaalan kliinisen etiikan työryhmä vastaavan sairaanhoitajien tuen tarpeeseen eettisesti haastavissa tilanteissa. Tavoitteena on kehittää sairaanhoitajan eettistä osaamista ja lisätä tietoutta eettisestä konsultaatioavusta. Laadullinen tutkimus toteutettiin sähköistä kyselylomaketta käyttäen. Kysely lähetettiin kaikille Oulun yliopistollisen sairaalan lastenklinikan sairaanhoitajille. Aineisto analysoitiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä käyttäen.

Opinnäytetyön tuloksissa ilmeni, että sairaanhoitajat tunnistivat monenlaisia eettisiä haasteita hoitotyössä. Eettiset haasteet liittyivät muun muassa hoitolinjauksiin, vanhempien kohtaamiseen ja sairaalahierarkiaan. Eettisissä haasteissa sairaanhoitajat kaipasivat työyhteisön tukea, keskusteluapua, ohjeistusta ja yhteisiä toimintamalleja sekä eettisen koulutuksen lisäämistä. Kliinisen etiikan työryhmä vastasi tarpeisiin tarjoamalla tukea eettisessä päätöksenteossa. Tulosten mukaan työryhmä on myös onnistunut lisäämään eettistä keskustelua työyhteisössä. Haasteena on kuitenkin työryhmän jääminen etäiseksi käytännön hoitotyöstä.

Nurses face many ethical conflicts in clinical practice. As a result of unresolved ethical problems nurses may experience professional dissatisfaction and ethical distress. Especially in demanding ethical decision-making, there is a need for multi-professional discussion for reaching a sufficiently broad perspective. There is a Clinical Ethics Work Group in the Oulu University Hospital with an aim to provide ethics consultation in ethically challenging situations and to develop the employees’ ethical competence.

The purpose of the thesis was to examine what kinds of ethical problems nurses faced in paediatric nursing and how the Clinical Ethics Work group met the nurses’ needs in ethically challenging situations. The aim was to develop nurses’ ethical competence and increase their awareness of ethical consultation opportunities. The research approach was qualitative, and the study was carried out as an online survey. A questionnaire was sent to the nurses in the Child Health Clinic of Oulu University Hospital. Data was analysed using the grounded theory analysis.

According to the results, the nurses recognized many different ethical challenges in their work. The challenges were related, for example, to treatment decisions, encountering and supporting parents and hospital hierarchy. In ethical challenges, the nurses hoped for support from the work community, discussions on ethical issues, instructions, common operational models and more ethics education. The Clinical Ethics Work Group met the nurses’ needs by providing support for ethical decision-making. According to the results, the Clinical Ethics Work Group had succeeded in increasing ethical discussions in the work community. The challenge was that some nurses found the working group quite distant to the practical care work.