”Ei ole mun potilaita vaan meidän” Sairaanhoitajien käsityksiä osaamistarpeista uudessa keskitetyssä valvontayksikössä

Abstract

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen tarkoituksena on turvata keskeiset sosiaali- ja hyvinvointipalvelut tulevaisuudessa. Keski- Suomen uudessa keskussairaala Novassa tehohoito- ja valvontahoitoyksiköt yhdistyvät muodostaen yhteisen toiminnallisen kokonaisuuden eri erikoisalojen kriittisesti sairaiden potilaiden hoitoon ja valvontaan. Sosiaali- ja terveysala uudistuksen valmistelun vaikutukset tulevat näkymään myös uuden sairaalan keskitetyn valvontayksikön suunnittelussa. Rakenteelliset muutokset vaikuttavat henkilöstön toimintaympäristöön sekä osaamisen ja tehtäväkuvien uudenlaisiin muutoksiin.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisella tutkimusotteella. Tarkoituksena oli kartoittaa ja kuvata keskitetyn valvonnan sairaanhoitajien osaamistarpeet perehdytys- ja koulutusnäkö-kulmasta sekä sairaalan nykyisten eri valvontaosastojen hoitohenkilökunnan osaamisalueet ja valvontahoitotyössä tarvittava erityisosaaminen. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa, jota pystytään hyödyntämään osaamisen kehittämisessä näyttöön perustuvassa valvontahoitotyössä. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastattelulla valvontayksiköiden sairaanhoitajilta (n=9). Tutkimusaineisto analysoitiin deduktiivisen sisällönanalyysin avulla.

Tuloksissa kävi ilmi, että sairaanhoitajan työ kriittisesti sairaan aikuisen hoitotyössä sisältää monenlaista ammatillista osaamista. Kliinisen osaamisen lisäksi tarvitaan eettistä osaamista, ohjaus-, yhteistyö- ja vuorovaikutusosaamista sekä näyttöön perustuvaa toimintaa ja päätöksenteko-osaamista. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että valvontahoitotyö koko-naisuudessaan on haastavaa ja vaatii sairaanhoitajalta hyvää ammattitaitoa. Sairaanhoitajat tarvitsevat tiedollisen tuen lisäksi paljon eri erikoisalojen osaamista teho- ja valvontayksikössä. Tulevaisuudessa sairaanhoitajan työnkuva muuttuu ja vaatii uudenlaista ammatillista osaamista ja selkeät tasot osaamiselle.

The objective of the social and healthcare service reform is to secure essential social and wellness services in the future. In the new Nova Central Hospital of Central Finland, intensive care and monitoring units will be united to form a joint operative entity for critically ill patients of different specialties. Preparing for the social and healthcare service reform will have an effect on the planning process of the new hospital’s centralized monitoring unit. Structural changes will affect the operational environment of the personnel as well as their professional competence and job descriptions.

The thesis had a qualitative research approach. The aim of the study was to determine and describe the competence needs of nurses working in the new centralized monitoring unit from the perspective of orientation and training. Another aim was to determine and describe the professional competence of the nurses currently working in different monitoring units and the expertise needed in monitoring healthcare. The objective of the study was to produce information that could be used to develop competence in evidence-based monitoring nursing. Data was collected from nurses in different monitoring units (n=9) by using a theme interview. The data was analyzed using deductive content analysis.

According to the results, working as a nurse with critically ill adults entails diverse professional competences. In addition to clinical competence, ethical, guidance, cooperation and communicative competences are needed as well as evidence-based conduct and decision making. In conclusion, monitoring nursing is challenging and demands good professional skills from nurses. In addition to informative support, nurses need plenty of knowledge of different specialties in intensive care and monitoring units. In the future, nurses’ job descriptions will change and require new types of professional competence and clear skill levels.