Traumapotilaan massiivin verenvuodon hoito ensihoidossa

Abstract

Erilaiset fyysiset traumat ovat maailmanlaajuisesti yleisin kuolemaan johtava syy ja noin 20% traumapotilaiden menehtymisistä olisi estettävissä. Massiivinen kontrolloimaton verenvuoto on yksi tärkeimmistä mahdollisesti estettävissä olevista menehtymisen syistä. Traumapotilaan massiivit verenvuototapaukset ovat kuitenkin melko harvinaisia ensihoidossa, joten henkilökunnan ajantasaisen osaamisen ylläpito on tärkeää. Myös kokemusperäisten tutkimusten tekeminen on haastavaa. Massiivista verenvuotoa aiheuttavat vammat ovat yleisempiä sotaolosuhteissa, joten sotilaslääketiede on ollut merkittävässä roolissa massiivin verenvuodon hoitomenetelmien kehityksessä. Opinnäytetyö on tehty siviiliensihoidossa esiintyvien massiivien verenvuototapausten harvinaisuuden vuoksi. Tarkoituksena on kuvata traumapotilaan massiivin verenvuodon hoitoa erilaisin ensihoidon menetelmin. Tavoitteena on saadun tiedon avulla lisätä ensihoidossa työskentelevän hoitohenkilökunnan ymmärrystä ja osaamista traumapotilaan massiivin verenvuodon hoidosta. Keskeisenä opinnäytetyön tutkimuskysymyksenä on, kuinka massiivia verenvuotoa hoidetaan erilaisin ensihoidon menetelmin. Menetelmänä on käytetty kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Opinnäytetyötä varten analysoitiin kaksitoista kansainvälistä ja suomalaista lääke- ja hoito- tieteellistä julkaisua. Valittu aineisto etsittiin sähköisistä tietokannoista ennalta päätettyjä hakusanoja käyttämällä. Artikkeleiden sisällön tuli vastata keskeisesti tutkimuskysymykseen. Valitusta aineistosta nousi keskeisiksi tuloksiksi massiivin verenvuodon hoidosta vuodon korvausmenetelmät, vammanhallintatoimenpiteet ja lääkehoito. Myös massiivin verenvuodon tunnistaminen on avainasemassa traumapotilaan hoidon kannalta. Jokaisella potilaalla on oikeus hyvään hoitoon, eikä traumapotilas tee siitä poikkeusta. Tapausten harvinaisuuden vuoksi hoitohenkilökunnan osaamisen ylläpitäminen säännöllisellä kouluttamisella ja harjoittelulla edesauttaa traumapotilaan hyvän laadukkaan hoidon saamista.

Different types of physical trauma are the most common cause of death globally and about 20 percent of trauma patients’ fatalities could be prevented. Massive uncontrolled bleed- ing is one of the most important causes of death that is preventable. Massive bleedings of trauma patients are quite rare in emergency care, and therefore keeping the knowhow of emergency staff up-to-date is important. Hence injuries causing massive bleeding are common in military environment, military medicine has had an important role in developing treatment methods for massive bleeding. This thesis is written because of the rarity of massive bleeding cases in civil emergency care. Aim of the thesis is to describe how massive bleeding is treated with different methods of emergency care. With results of this study it is possible to increase understanding and knowhow of the staff working with massive bleeding patients. Main research question is how massive bleeding is treated with different methods of emergency care. Research method used is describing literature review. Twelve international and Finnish medical publications were analyzed for this thesis. Selected material was found using digital databases and certain keywords. The contents of these articles were supposed to answer research questions. Main results from the selected material were the usage of transfusions, injury control methods and pharmacological treatment. The identification of massive bleeding is also a key issue the treatment. Every patient should have a right for good care, and trauma patient is no exception. Because of the rarity of these patients in emergency care, regular training and education of staff regarding massive bleeding treatment is necessary in advancing quality care.