Toiminnallisen neurologisen häiriöpotilaan fysioterapia: teemahaastattelu fysioterapeuteille

Abstract

Toiminnallinen neurologinen häiriö eli functional neurological disorder (FND) on tunnettu aiemmin konversiohäiriönä. Häiriöstä kärsii arviolta 0,01-0,5% väestöstä. Silti jopa 20-26 prosentilla yleissairaalan potilaista on toiminnallisia oireita. Toiminnallisilla oireilla viitataan siihen, etteivät potilaan fyysiset oireet selity elimellisellä sairaudella.

Tarkoituksena oli tuoda fysioterapeuteille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille tietoa FND-potilaiden fysioterapiasta. Tavoitteena oli selvittää, millaisia fysioterapiamenetelmiä FND-potilaiden fysioterapiassa käytetään, ja millaisia erityispiirteitä FND-potilaiden kohtaamiseen ja vuorovaikutukseen liittyy.

Tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena, jonka menetelminä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta ja teemahaastattelua. Haastatteluiden taustatieto ja haastattelurunko muodostettiin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla. Tutkimusaineisto analysoitiin aineistolähtöistä sisällönanalyysia käyttäen. Teemahaastatteluun osallistui viisi FND-potilaiden parissa työskentelevää fysioterapeuttia, jotka työskentelevät terveydenhuollon eri sektoreilla.

Tutkimustulokset osoittavat, että fysioterapia on moniammatillista ja voimavaralähtöistä. Se on yksilöllistä, ja sisältää menetelmiä erityisesti kipufysioterapiasta ja psykofyysisestä fysioterapiasta. Käytössä on kuitenkin tarpeen mukaan työkaluja myös muista fysioterapian osa-alueista. Fysioterapiaprosessiin kuuluu potilaan diagnoosiin ja taustatietoihin perehtyminen, fysioterapeuttinen tutkiminen, ohjausta ja neuvontaa, tavoitteiden asettamista yhdessä potilaan kanssa, terapeuttista harjoittelua sekä fysioterapian arviointia. Potilaan kohtaamisessa ja vuorovaikutuksessa on tärkeää potilaan kuulluksi tuleminen ja aito vuorovaikutus sekä luottamussuhteen rakentaminen.