Kroonisen väsymysoireyhtymän tallaama arki : Integroiva kirjallisuuskatsaus toimintaterapian mahdollisuuksista

Abstract

Krooninen väsymysoireyhtymä on vakavasti elämää rajoittava sairaus, jonka tuntemus ja osaava hoito on puutteellista. Vakavasti sairas henkilö voi olla täysin vuoteenoma ja toimintakyvyltään rajoittunut perustoiminnoista, kuten hampaiden pesusta, suoriutumiseen. Toimintaterapeuteilla on potentiaalia kohdata toiminnalliset ongelmat ja haasteet, joita kroonista väsymysoireyhtymää sairastavat henkilöt kohtaavat. Tästä huolimatta toimintaterapeuttien rooli osana kuntoutusta ei ole vakiintunut. Integroivan kirjallisuuskatsauksen menetelmin tutkittiin, mitä interventiokeinoja toimintatera-peutit ovat käyttäneet kroonista väsymysoireyhtymää sairastavien henkilöiden kanssa, sekä mitä arviointimenetelmiä on käytetty ja millaisia tuloksia saatu. Tarkoituksena on lisätä toimintaterapeuttien tietämystä toimintaterapian mahdollisuuksista sairastavien henkilöiden toimintakyvyn edistämiseksi. Tietoa haettiin sähköisistä tietokannoista Cochrane, PubMed, CINAHL ja OTseeker, sekä manuaalisena hakuna tutkimusten lähdeluetteloista. Tiedonhaun tuloksena tutkimuksia löydettiin kaikkiaan 89, joista sisäänottokriteerit täyttäviä ja mukaan otettavia tutkimuksia oli kolme. Työn teoreettisena viitekehyksenä käytettiin Amerikan toimintaterapiayhdistyksen OTPF-3:sta.

Toimintaterapiainterventiot kohdentuivat kattavasti eri toimintakokonaisuuksiin, erityisesti ADL- sekä IADL-toimintoihin. Toiminnan rytmittämisen ja toiminnan asteittaisen lisäämisen menetelmät olivat tutkimuksissa usein käytettyjä ja niiden käyttöä puoltavia tuloksia saatiin. Näytön määrä on kuitenkin pieni, ja osaan tutkimuksista on kohdistunut laatua ja tulosten todenperäisyyttä koskevaa kritiikkiä. Jatkotutkimuksen tarve on ilmeinen ja ajankohtainen. Myös toimintaterapeuttien asiantuntijuus toimintakeskeisten arviointimenetelmien käytössä kroonista väsymysoireyhtymää sairastavien henkilöiden toimintakyvyn mittaamisessa on huomion arvioinen.