Terveyskeskussairaalan ja kotihoidon yhteistyön sekä toimintatapojen tarkastelu potilaan kotiutusprosessissa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ja tarkastella kotiuttamiseen liittyviä käytänteitä sekä kehittämistarpeita potilaan kotiutusprosessissa Pirkkalan terveyskeskussairaalan ja kotihoidon hoitajien näkökulmasta. Tehtävänä oli selvittää kotiutumisen käytänteitä, ongelmia sekä kehittämistarpeita. Lisäksi selvitettiin tiedonkulun ja yhteistyön toimivuutta kotiutusprosessissa. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuoda selkeyttä ja uusia työkaluja potilaan kotiuttamisprosessiin.

Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisena tutkimuksena, jonka aineisto kerättiin kahdella puolistrukturoiduilla ryhmähaastattelulla. Haastateltavat olivat terveydenhuollon ammattilaisia Pirkkalan terveyskeskussairaalassa ja kotihoidon yksiköissä. Saatu aineisto analysoitiin induktiivisella sisällön analyysilla.

Toimivista käytänteistä nousee esille kotiutushoitajan rooli, jonka koetaan selkeyttäneen ja rauhoittaneen kotiutusprosessia. Kotiutusprosessissa ilmenneitä ongelmia ovat esimerkiksi muutokset potilaan/asiakkaan lääkehoidossa, sekä ajantasaisten lääkelistojen puuttuminen. Tiedonkulku yksiköiden välillä koetaan toimivaksi, koska merkittäviä tiedonkulun katkoksia ilmennyt. Yhteistyötä tarkasteltaessa nousivat tärkeinä esille moniammatilliset kotiutuspalaverit sekä kotiutushoitajan rooli yhteyshenkilönä. Henkilökunta kokee kotiutusprosessin toimivaksi, kehitystarpeita nousi kuitenkin esille potilaan/asiakkaan tietojen päivittämisessä.

Pirkkalan terveyskeskuksessa ja kotihoidossa oli ennen opinnäytetyön prosessin aloitusta tehty muutoksia potilaan kotiutusprosessissa. Keskeisin muutos oli kotiutushoitajien käyttö, joka koettiin molemmissa yksiköissä toimivaksi ja tärkeäksi. Opinnäytetyön tulosten pohjalta ehdotetaan tarkistuslistojen käyttöä kotiutumisen yhteydessä. Lisäksi ehdotetaan, että lääkehoidon käytänteitä tulisi selkeyttää.

The purpose of the thesis was to study the discharge conventions and related development needs in patients’ discharge process from the point view of Pirkkala Health Care Center and Home Care Nurses. The task was to find out about the methods of discharging, the related problems and the development needs, as well to assess how the information and co-operation was handled in the discharge process. In particular, the aim of the thesis was to shed light on the challenges commonly met in the discharging process among the discharging professionals and create new tools for this process. The research approach of the study was qualitative, and the data was collected among the discharge professionals of Pirkkala Health Care Center and Home Care nurses by two semi-structured focus group interviews.

The results suggest that the discharge professionals, from their part, have clarified and calmed down the discharge process. The main problems faced in the process were, for example, those related to the changes in the patient’s drug treatment. The information flow between the units was felt as efficient. The participants of the study emphasized the important role of the discharge professional provider as a contact person. Some development needs emerged, for example, regarding the need to update patient data.