Dialoginen toimintaote psykiatrisessa hoitotyössä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata ja arvioida tavallisesti opetukseen liitetyn dialogisen toimintaotteen ilmenemistä ja käyttöä psykiatrisessa hoitotyössä. Tavoitteena on lisätä tietoisuutta dialogin käytöstä ja luoda käytännöllisiä periaatteita sen soveltamiseen mielenterveystyöhön.

Opinnäytetyössä hyödynnetään dialogiaan liittyvää teoriaa, sen soveltamista mielenterveystyöhön sekä työn tekemiseen liittyviä taustoja ja tutkimuksellista näkökulmaa. Helena Aarnion kuvaamaan dialogiseen toimintaotteeseen sisältyy pysähtyminen ja keskittyminen, puheen sanatarkka kuuntelu, omien ennakkokäsitysten tiedostaminen, viivyttely ja symmetrinen osallistuminen.

Opinnäytetyön tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla yhdeksää Visalan sairaalassa työskennellyttä psykiatrisen alan työntekijää. Aineisto analysoitiin laadullisen tutkimuksen sisällönanalyysiä käyttäen. Tuloksissa esitellään laajasti hoitotyön ammattilaisten näkemyksiä dialogisen toimintaotteen soveltamisesta mielenterveystyöhön ja haastattelujen analysoinnin johtopäätökset.

Dialoginen toimintaote osoittautui psykiatrisessa hoitotyössä käytännölliseksi menetelmäksi, jonka eri osa-alueita haastattelemani hoitotyöntekijät ovat omalla tavallaan käyttäneet työssään. Työssä ei havaittu dialogisen toimintaotteen periaatteiden olevan ristiriidassa hoitotyön arvojen ja päämäärien kanssa, vaan dialoginen syventää hoitotyötä ja antaa selkeän työkalun potilaan ongelmien lähestymiselle inhimillisellä ja luonnollisella tavalla. Se auttaa tekemään oikeita päätöksiä ja suuntaamaan hoitotyön voimavaroja oikeaan kohteeseen sekä selkeyttää työyhteisön toimintaa.

Tutkimuskysymyksellä saadut tulokset toimivat pohjana dialogisen työmuodon kehittämisessä opinnäytetyön kohdeympäristössä nuorten ryhmämuotoisessa mielenterveystyössä, mutta ovat täysin sovellettavissa muihin psykiatrisen alan hoitoympäristöihin. Dialoginen toimintaote kehittää psykiatrista hoitotyötä työntekijän henkilökohtaisella, että työryhmän tasolla ja toimii osaamisen kehittämisen välineenä.

The purpose of this thesis was to describe and evaluate the manifestation and use of the dialogical behavioral approach, which is usually associated with teaching, in psychiatric nursing. The aim is to raise awareness of the use of dialogue and to create practical principles for its application to psychiatric nursing.

The thesis uses the theory of dialogue, its application to mental health work and backgrounds and research perspective. The dialogue method described by Helena Aarnio includes stopping and concentrating, verbally listening to speech, awareness of one’s own preconceptions, procrastination and sym-metric participation.

The research material for the thesis was collected by interviewing nine psychiatric workers who worked at Visala Hospital. The material was analyzed using thequalitative analysis of qualitative re-search. The results broadly outline the views of nursing professionals on the use of the dialogical approach to mental health work and the conclusions of the interview analyses.

In psychiatric nursing practice, the dialogue method proved to be a practical method. The nurses I interviewed have used different aspects of the methodin their own way. The work did not find the principles of a dialogical approach to contradict with the values and goals of nursing, but the dialogue deepens nursing and provides a clear tool for approaching the patient's problems in a human and natural way. It helps to make the right decisions and direct the nursing resources to the right destination and clarifies the work community.

The results obtained with the research question serve as a basis for developing a dialogical working method in the target environment of the thesis in group-based mental health care for young people, but are fully applicable to other psychiatric care environments. The dialogical activity statement develops psychiatric nursing at the employee's personal and workgroup level and acts as a tool for com-petence development.