Sydämen vajaatoiminnan omahoitoon vaikuttavat tekijät: Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Sydämen vajaatoiminta on monimuotoinen ja elinikäinen oireyhtymä, jossa sydämen pumppausteho on pysyvästi heikentynyt. Sydämen vajaatoimintapotilaan omahoidolla pyritään potilaan toimintakyvyn säilyttämiseen, arjesta selviytymiseen, sairauden hallintaan ja sitä kautta myös kuolleisuuden sekä hoidosta aiheutuvien kustannusten hillitsemiseen. Sydämen vajaatoiminta on määrällisesti suurin sairaalahoidon syy, ja sitä sairastavien määrä on tulevaisuudessa kasvamassa. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, mitkä tekijät vaikuttavat sydämen vajaatoiminnan omahoitoon. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Itä-Savon sairaanhoitopiiri Sosteri, joka järjestää sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon palveluja Itä-Savon alueella. Lähes kaikissa Sosterin yksiköissä kohdataan ja hoidetaan sydämen vajaatoimintapotilaita.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena sydämen vajaatoiminnan omahoitoon vaikuttavista tekijöistä. Tiedonhaku toteutettiin tutkimuskysymysten ohjaamina sähköisistä tietokannoista vuosilta 2008–2018. Sisäänottokriteerit täyttäneet julkaisut analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysilla. Analyysiin valikoitui kymmenen julkaisua, jotka sisälsivät tietoa omahoitoa edistävistä ja heikentävistä tekijöistä.

Kirjallisuuskatsauksessa omahoitoa edistäviksi tekijöiksi nousivat potilaslähtöinen ohjausmuoto sekä tuen saaminen. Heikentäviksi tekijöiksi painottuivat puutteellinen tiedon saanti ja potilaan heikentynyt toimintakyky. Myös huonolla muutosvalmiudella ja elämäntavoilla oli omahoitoa heikentävä vaikutus. Tunnistamalla nämä vaikuttavat tekijät voidaan edistää omahoidon vaikuttavuutta ja tätä kautta sairauden ennustetta. Tulosten avulla opinnäytetyön toimeksiantaja voi kehittää omahoidon sisältöä ja yhdenmukaistaa sydämen vajaatoimintapotilaan hoitoon osallistuvien ammattihenkilöiden omahoidon ohjausta.