Kirjallisuuskatsaus myöhäisleikki-ikäisten lasten kivun tunnistamisesta ja arvioinnista hoitotyössä sairaalahoidon aikana

Abstract

Kivun tunnistaminen ja arviointi on haastavaa lasten hoitotyössä. Lapsen kokemaan kipuun voi vaikuttaa esimerkiksi tämän kehitystaso, aikaisemmat kipukokemukset, ja mieliala. Omat haasteensa kivun tunnistamiseen sekä arviointiin tuo myöhäisleikki-ikäisen lapsen kommunikoinnin vähäisyys tai sen virheellisyys. Hoitajan tulee tunnistaa lapsen kipu myös esimerkiksi hänen fyysisistä tekijöistänsä.

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa kivun tunnistamisesta ja arvioinnista myöhäisleikki-ikäisen lapsen hoitotyössä sairaalahoidon aikana. Opinnäytetyön tarkoitus oli kuvata kirjallisuuskatsauksen avulla myöhäisleikki-ikäisen lapsen kivun tunnistamista ja arviointia sairaalahoidon aikana hoitotyössä. Kirjallisuuskatsausta ohjaavat tutkimuskysymykset olivat: Millaisia menetelmiä käytetään myöhäisleikkiikäisen lapsen kivun tunnistamisessa hoitotyössä sairaalahoidossa sekä millaisia menetelmiä käytetään myöhäisleikki-ikäisen lapsen kivun arvioinnissa hoitotyössä sairaalahoidossa.

Opinnäytetyö toteutettiin soveltaen systemaattista kirjallisuuskatsausta. Kirjallisuuskatsauksen aineisto muodostui kuudesta ulkomaisesta ja kahdesta kotimaisesta artikkelista. Aineistoa haettiin CINAHL-, PubMed-, Medic-, Melinda- ja JBI-tietokannoista sekä manuaalisella haulla. Saatu aineisto analysoitiin sisällönanalyysin avulla.

Kirjallisuuskatsauksen tuloksista tuli ilmi menetelmiä, joita käytetään myöhäisleikkiikäisen lapsen kivun tunnistamisessa sekä sen arvioinnissa. Tulosten mukaan lapsen voinnin ja käyttäytymisen havainnointi olivat lapsen kivun tunnistamisen keinoja. Kivun arvioinnin menetelmiä olivat vanhempien ja lapsen oma arvio kivusta, kirjaaminen potilastietojärjestelmään sekä kipumittarit.

Työn avulla hoitotyön ammattilaiset saavat tietoa myöhäisleikki-ikäisen lapsen erilaisista kivun tunnistamis- ja arviointimenetelmistä. Kirjallisuuskatsauksen tulosten avulla voidaan kehittää lasten kivun hoitotyötä ja lisätä sairaanhoitajien tietoutta aiheesta.

Identifying and evaluating pain is known to be challenging in pediatric care. The level of development, previous experiences with pain and such as the child’s mood can affect how the child experiences pain. Lack of communication or its inaccuracy can bring challenges to identifying and assessing pain in preschoolers. In addition to verbal expression, it is important for a nurse to have knowledge on how to identify pain from for example based on a child’s physical appearance. This thesis’s purpose was to provide knowledge on how to assess and evaluate pain during a hospital stay on a child between the ages of 3–6 years old. The intent of this thesis was to portray with literature review the assessment and evaluation of pain on a preschooler during hospitalization in nursing. The questions that were used to guide this literature review were: What kind of methods are used to assess pain on a preschooler during hospitalization in nursing and what kind of methods are used to evaluate pain on a preschooler during hospitalization in nursing? The approach of this thesis was a systematic literature review. The material of this review was created using seven different studies from overseas as well as two national ones. The literature was found using CINAHL-, PubMed-, Medic-, Melindaand JBI- databases as well as through manual search. All of the material was analyzed through content analysis. The results of the literature review revealed methods used to assess and evaluate the pain of a pre-schooler. According to the results, the observation of the child's strength and behavior were a means of assessing the child’s pain. Evaluating methods were the parents' and the child's own assessment of pain, recording in the patient information system and pain scales. This thesis helps nursing professionals to gain knowledge on how to identify and assess the pain of a 3–6-year-old child. The results of this literature review can be used to improve the assessment of pain among preschool aged children as well as to provide information for health care professionals.