Kuntoutuskurssin kehittäminen : kehittämiskohteena Suomen Parkinson-liiton ryhmäkuntoutus

Abstract

Kuntoutuskurssien kehittämiseksi Turun Ammattikorkeakoulun, Parkinson-säätiön ja Suomen Parkinson-liitto ry:n yhteishankkeena toteutettiin vuosina 2006–2008 neljä fysioterapia-alaan liittyvää opinnäytetyötä. Tämän kehittämistyön tarkoituksena on saada näiden neljän opinnäytetyön tulokset käyttöön käytännön työhön Suomen Parkinson-liiton kuntoutuskursseille sekä parantaa kurssien tuloksellisuutta kuntoutujien arjessa selviytymistä parantamalla. Kehittämistyön tavoitteina ovat tutkitun tiedon käytännön toimintaan vieminen, kuntoutujien arjessa selviytymisen parantaminen kuntoutuskurssin avulla sekä kurssin toteuttajien antaman palautteen hyödyntäminen kurssien kehittämisessä. Kehittämistyön menetelmänä sovellettiin toimintatutkimuksen periaatteita. Kehittämistyössä käytettiin pohjana neljää fysioterapiaopiskelijoiden tekemää opinnäytetyötä, joista poimittiin keskeiset tulokset. Näiden töiden pohjalta kurssien testejä ja testikäytäntöjä muutettiin, käyttöön otettiin suunnitelmallisesti liikuntakortti sekä kurssin liikuntaryhmiin otettiin mukaan lisää toiminnallisia harjoitteita, jotka toteutettiin monipuolisissa vaihtelevissa ympäristöissä. Kehittäminen toteutettiin Parkinson-liiton kuntoutuskursseilla vuoden 2009 aikana. Kuntoutuskurssille osallistui yhdeksän Parkinsonin tautia sairastavaa. Kurssien tuloksellisuutta selvitettäessä aineistonkeruumenetelminä olivat erilaiset tasapainotestit sekä lihasvoima- ja kävelykykysuoritustestit. Kuntoutujille tehtiin molemmilla kurssijaksoilla 6 minuutin kävelytesti, tuolilta ylösnousu x 5 –testi, Bergin tasapainotesti sekä HUR-tasapainotesti. Kaikki testaukset suoritettiin huonoimman lääkevasteen eli off-vaiheen aikana. Kurssilaisten testaukset analysoitiin SPSS-tilasto-ohjelman avulla. Käyttökelpoisimmiksi testeiksi osoittautuivat tuolilta ylösnousux5-testi sekä 6 minuutin kävelytesti. Kurssin toteuttajien palaute kurssista kerättiin teemahaastattelun avulla. Haastateltavat kokivat kurssien kehittämisen tärkeäksi ja antoisaksi osaksi työtään. Tässä kehittämistyössä käyttöön otetut muutokset kurssin toteuttamisessa koettiin kaiken kaikkiaan hyviksi ja käyttökelpoisiksi ideoiksi. Jatkuva palautteen kerääminen kursseilta ja kurssien edelleen kehittäminen koettiin tärkeäksi.

During the years of 2006-2008 four dissertations concerning the field of physiotherapy were carried out in association with the Turku University of Applied Sciences, The Finnish Parkinson Foundation and the Finnish Parkinson Association in order to improve the rehabilitation courses. The idea behind this development project was to implement the results of these four dissertations in the rehabilitation courses offered by the Finnish Parkinson Association and increase the effectiveness of these courses by improving the every day coping skills of the rehabilitators. The main objectives were to effectuate information yielded from research into practice, the enhancement of domestic coping skills of rehabilitators by means of a rehabilitation course, as well as utilizing the feedback from the course administrators in further developing the courses. The method of the development project was based on applying the principles of field research. The foundation of the project consisted of four Dissertations made by physiotherapy students, from which the key results were selected. On the basis of these dissertation results, the methods of testing and test protocols used in rehabilitation courses were changed, a designed exercise card was introduced and more active exercises, which were to be carried out in variable and diverse environments were added. The project was carried out in the rehabilitation courses of the Finnish Parkinson Association during 2009. Altogether nine clients with Parkinson`s disease took part in the rehabilitation courses. Various tests for balance as well as muscle power and walking ability were used in order to examine the effectiveness of these courses. On both course periods the rehabilitators were given a 6-minute walking-test, getting up from a chair x 5-test, the Berg balance-test and the HUR-balance-test. All testing was carried out during time of the least medication reaction i.e. during the off-period. All testing was analyzed by using the SPSS statistics software program. The most useful tests turned out to be the getting up from a chair x 5-test and the 6-minute walking-test. The feedback concerning the courses given by the course administrators was collected by means of a themed interview. The interviewees considered the development of the courses to be a meaningful and rewarding part of their work. All the changes to the courses implemented during this project were considered to be altogether good and useful. The feedback collected from the courses could in the future be more systematically used in further course development.