Piinaava selkäkipu : Case-tapaus kroonisen alaselän toimintahäiriön fysioterapiasta, toteutustapana asiakkaan aktiivinen harjoittelu
Nieminen, Katja (2006)
Nieminen, Katja
Jyväskylän ammattikorkeakoulu JAMK University of Applied Sciences
2006
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:jamk-407
https://urn.fi/URN:NBN:fi:jamk-407
Tiivistelmä
Selkäsairaudet ovat tutkimusten mukaan yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelin sairauksista. Selän rakenteetsaattavat vaurioitua tai ärsyyntyä useiden eri tekijöiden pohjalta. Etenkin lannenikamienvälissä sijaitsevat välilevyt altistuvat suurelle kuormitukselle, johtaen mahdollisesti alaselkäoireisiin. Yleisimpiä alaselän toimintahäiriöitä ovatkin muun muassa välilevyperäiset oirekuvat, joita ryhtivirheet, lihasepätasapaino ja iän tuomat degeneratiiviset muutokset voivat provosoida. Tuoreimpien hoitosuositusten mukaan selän aktiivinen kuntouttaminen johtaa pitkäaikaisempiin ja näkyvämpiin tuloksiin selkäsairauksien kuntoutuksessa, verrattuna passiivisiin hoitoihin ja lepoon. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tarkastella aktiivisen harjoittelun vaikutusta krooniseen alaselän toimintahäiriöön, tietyn case 'tapauksen pohjalta. Asiakkaalle suoritetun kliinisen fysioterapeuttisen tutkimuksen, sekä asiakkaan motivaatiota selvittävän kyselyn pohjalta suunniteltiin asiakkaalle fysioterapiajakso. Fysioterapia toteutettiin asiakkaan itsenäisenä, aktiivisena harjoitteluna, joka sisälsi terapeuttista harjoittelua, lihaskuntoharjoittelua, aerobista harjoittelua sekä pitkäkestoisia venyttelyjä. Jokainen harjoittelumuoto sisälsimyös yksilöllistä ohjausta ja kirjalliset ohjeet. Lisäksi jakson aikana painotettiin hyötyliikunnasta saatavia positiivisia terveysvaikutteita. Kirjallisuus käsittelee motivaation vaikutuksia yksilön käyttäytymiseen, sekä muun muassa liikunnalliseen aktiivisuuteen. Ilman motivaatiota, harjoittelu harvoin tuottaa haluttuja tuloksia. Uuden motorisen mallin oppiminen vaatii suuria toistomääriä, joihin motivaation puute voi vaikuttaa alentavasti. Fysioterapiajakson loppumittausten perusteella aktiivisella harjoittelulla oli positiivisia vaikutuksia asiakkaan alaselän oireistoon. Oireiden lievittyessä myös fyysinen aktiivisuus lisääntyi.Alkututkimuksessa ilmennyt lihasepätasapaino tasoittui, ja lihasvoiman kasvua oli tapahtunut ylä- ja alaraajoissa, sekä vartalon lihaksissa. Myös hyötyliikunnan määrä oli kasvanut aikaisempaan nähden. Asiakkaan mukaan toimintakyky oli parempi fysioterapiajakson jälkeen. Alaselän toimintahäiriöstä kärsivät voivat hyödyntää opinnäytetyöstä saatavaa tietoa, ja mahdollisesti myös ennaltaehkäistä oireiden syntyä saamansa tiedon avulla. Vaikka harjoitteluohjelmat ovat yksilöityjä, antavat ne kuitenkin käsityksen siitä, mitä alaselän toimintahäiriön kuntouttaminen aktiivisen harjoittelun avulla voi sisältää. According to studies, back diseases areone of the most common musculosceletal diseases. Structures of the back might be damaged or get irritated, because of several different factors. Especially discs between vertebrae in the lumbar spine are exposed to excessive load, leading to possible symptoms on lower back. The most common functional disorders of low back among others are symptoms, which originate from discs, provoked by posture defects, muscular imbalance, and degenerative changes, which come along age. According to recent guidelines for treatment, active rehabilitation of a back leads more long-term and notableresults, compared to passive treatments and bed rest. Purpose of this bachelor's thesis was to observe the effectiveness of active exercise for functional disorder of lower back, based on specific case. Physiotherapy intervention was planned based on the clinical, physiotherapeutic examination of the patient and inquiry of patient's motivation. Physiotherapy was carried out as independent, active exercising by the patient, which included therapeutic exercise, muscle strengthening exercise, aerobic exercise and long lasting stretches. Every form of exercise included also individual guidance and instructions in writing. In addition during the intervention the positive effects of activitiesof daily living was emphasized. Literature discusses the effects of motivation for individual's behaviour, and among others for sporting activity. Without motivation, rehearsing seldom brings desired results. To learn new motor skill requires great number of repetitions, where lack of motivation might interact as lowering. Based on the intervention of physiotherapy, active exercising had positive effects for the patient's symptoms of his lower back. As the symptoms relieved the physical activity multiplied also.Muscular imbalance, which occurred during the first examination before the intervention balanced, and muscular strength had occurred on both upper and lower limb, and on musculature of trunk. Also quantity of activities of daily living was increased relatively in comparison to previous time. According to the patient, his capability to function was better after the physiotherapy intervention. Individuals, who suffer a functional disorder of lower back, can exploit the information from this bachelor's thesis, and possibly prevent the appearance of symptoms with the help of that information. Although the exercise programmes are individualized, they still give the idea, of what the rehabilitation of functional disorder of lower back might include.