"Tärkeä, mutta vähän puhuttu asia!": seksuaaliterveyden huomioiminen erikoissairaanhoidon kuntoutusohjauksessa

Abstract

Sairastuminen ja vammautuminen sekä lääkitys ja erilaiset hoidot vaikuttavat seksuaaliterveyteen monella tapaa, yleensä heikentävästi. Tyypillisiä muutoksia ovat minäkuvan muutokset, vaikutukset parisuhteessa olemiseen tai suhteen muodostamiseen sekä muutokset seksuaalisessa toimintakyvyssä, joka vaikuttaa molempiin ensin mainittuun. Terveydenhuollossa ja kuntoutusohjauksessa pyritään tavoitetasolla ihmisen kokonaisvaltaiseen huomioimiseen. Kirjallisuuden ja kohdattujen kuntoutujien mukaan seksuaalisuuden ja seksuaalisen hyvinvoinnin osa tuntuu usein unohtuvan tästä kokonaisuudesta. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten asiakkaan seksuaaliterveys huomioidaan erikoissairaanhoidon kuntoutusohjauksessa ja millaisten asiakasryhmien kohdalla siihen tulee erityisesti osata kiinnittää huomiota. Lisäksi kiinnostuksen kohteena oli tutkia kuntoutusohjaajien asenteita, toimintaa ja toimintavalmiuksia seksuaaliterveyteen liittyen, sekä selvittää, millaisia seksuaaliterveyspalveluja kuntoutusohjaajat voivat työnsä tukena hyödyntää. Aineisto koostui 78 erikoissairaanhoidon kuntoutusohjaajan vastauksista ja tutkimuksen vastausprosentiksi muodostui 40. Aineisto kerättiin strukturoidulla kyselylomakkeella Digium- tiedonkeruuohjelman avulla. Tulosten mukaan eniten seksuaaliterveyden muutoksia vamman tai sairauden seurauksena ilmenee neurologisten vammojen ja sairauden yhteydessä sekä syöpä-, sydän- ja keuhkosairauksien yhteydessä. Myös tietämättömyys kysyttyjen muutosten suhteen oli yleistä. Vaikka valtaosa kuntoutusohjaajista koki seksuaaliterveyden huomioimisen kuuluvan kuntoutusohjaukseen, aihepiirin keskustelut edellyttivät asiakkaan aloitetta. Yleisesti omat tiedot ja valmiudet seksuaaliterveyden käsittelyyn koettiin parhaillaankin korkeintaan tyydyttäviksi. Koska aiempaa tutkimusta aiheesta ei ole, ei tutkimustuloksia voi verrata muihin tutkimuksiin. Keskustelua ja lisätutkimusta kaivataan, jotta seksuaaliterveyden huomioimisen rooli ja asema voitaisiin tasavertaisesti turvata kaikkialla Suomessa.

Health conditions, treatments and medication deteriorate sexual ability to function. Common changes have to do with the self image, changes in intimate relationships and sexual functions which affect both of the two first mentioned. The aim of holistic procedure in health care and rehabilitation counseling rarely includes the sexual dimension of a human being. The objective of this thesis was to examine how clients’ sexual health is noticed in rehabilitation counseling of specialist medical care and which groups of clients particularly need to be noticed. The interest also lied in the rehabilitation counselors’ ability to deal with the subject of sexual health. The target group consisted of rehabilitation counselors (n=78) in specialist medical care all over Finland. The survey was carried out and data were collected using the Digium internetbased software for surveys. According to rehabilitation counselors patients with cancer, heart or lung disease and with neurological conditions suffer the most changes in sexual ability to function. Rehabilitation counselors were also widely ignorant of clients’ changes in sexual functions. Most participants included sexual health into their work in rehabilitation counseling but the suggestion for discussions of that matter was left for the clients. Further investigation of the subject is needed.