Hoitoisuusluokituksen kriteeristö : kehittämishanke Palokan terveyskeskuksen osastolle 2

Abstract

Aihe opinnäytetyölle valittiin työelämän tarpeita ajatellen ja se toteutettiin yhteistyössä Palokan terveyskeskuksen osasto 2:n kanssa. Opinnäytetyön tavoitteena oli luoda osastolle 2 oma OPC-mallin mukainen hoitoisuusluokituksen kriteeristö, joka palvelisi henkilökuntaa päivittäisessä hoitotyössä. Kriteeristö piti sisällään 6 hoitotyön osa-aluetta, joissa kussakin oli 4 (A, B, C ja D) hoitoisuuden vaativuuden osa-aluetta. A oli vaativuudeltaan helpoin ja D vaativuudeltaan hoitoisin osa-alue. Opinnäytetyön tarkoituksena on saada näkymätön hoitotyö näkyväksi Palokan terveyskeskuksen osastolla 2 sekä tuoda hoitoisuusluokitus tutuksi hoitohenkilökunnalle. Luodun hoitoisuusluokituskriteeristön tarkoituksena oli herättää dialogeja hoitohenkilökunnan keskuudessa potilaiden hoitoisuutta arvioitaessa. Dialogien tarkoituksena oli yhtenäistää työtapoja ja ajattelumalleja. Kriteeristön haluttiin palvelevan juuri osasto 2:n tarpeita, jonka vuoksi kriteeristöä tehtäessä käytettiin apuna osastolla hoidettavia potilasesimerkkejä. Hoitoisuusluokituskriteeristöä koekäytettiin osastolla 9 päivää. Näin saatiin hoitohenkilökunnan näkökulma sen toimivuudesta käytännön hoitotyössä. Kumpikin tiimi (A, B) valitsi jokaiselle päivälle 2 hoitajaa, jotka rinnakkaisluokittelivat 5 samaa potilasta toistensa luokittelua tietämättä. Hoitajan ammattinimike ei vaikuttanut luokittelun tekoon. Potilaat oli valittu järjestyksessä osaston vuodepaikkojen mukaan, jolloin saatiin luokittelun kohteeksi mahdollisimman erilaisia potilaita joka päivälle. Potilaat säilyivät anonyymeina koekäytön ajan. Rinnakkaisluokittelun koekäytön tuloksiin oltiin tyytyväisiä. Hoitajat olivat sisäistäneet kriteeristön ohjeistuksen etupäässä hyvin. Hoitotyön eri osa-alueita (6) pidettiin pääsääntöisesti selkeinä ja hajonta hoitoisuuden osa-alueiden (A-D) kesken oli vähäistä. Osa luokittelijapareista kävi yhdessä läpi luokittelun jälkeen luokittelujensa tulokset.

The subject for the thesis was selected considering working life and was executed in collaboration with Palokka Health Care Center ward 2. The aim of the thesis was to create an individual OPC-pattern patient classification criteria for ward 2, which was to serve the ward staff in their daily nursing. The criteria included 6 nursing divisions which each had 4 (A, B, C and D) patient classification sub-divisions assorted by the rate of requirement . A was the least and D the most demanding division. The purpose of the thesis is to make invisible nursing work visible in Palokka Health Care Center ward 2 and to make the concept of patient classification known among the nursing staff. Once created patient classification criteria was meant to inspire dialog between nursing staff while evaluating nursing demands. The meaning of the dialog was to standardize procedures and paradigms. The criteria was meant to serve precisely the needs of ward 2, therefore patient examples from ward 2 was used to create the criteria. Patient classification criteria was tested in ward 2 for 9 days. This way it was possible to receive the nursing staff point of view of criteria´s functionality in daily nursing. Each team (A, B) picked 2 nurses for each day who collaterally classified 5 same patients without knowing each other´s classifications. Staff member´s job description did not affect the classification. Patients were picked in order of beds in the ward, thus a wide variety of different kind of patients were obtained for classification each day. Patients remained anonymous during testing. The test results of collateral classification were satisfying. Nurses assimilated the criteria directions mostly well. Different divisions of nursing (6) were mainly considered clear and dispersion between sub-divisions (A – D) was minor. Some of the classification pairs discussed the results after classification.