"Luulen, etten tunnista läheskään kaikkia päihteidenkäyttäjiä" : neuvolan terveydenhoitajien kokemuksia raskausajan HAL-hoitoketjumallista

Abstract

HAL-hoitoketjumalli (HAL = huumeet, alkoholi, lääkkeet) on kehitetty kuvaamaan raskaana olevien päihdeongelmaisten hoitoa Keski-Suomessa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa raskausajan seurantaa tekevien neuvolan terveydenhoitajien kokemuksia HAL-hoitoketjun toiminnasta neuvolassa sekä nostaa esille mahdollisia kehittämishaasteita. Tutkimuksen yhteistyötahona olivat yhden kunnan neuvolat Keski-Suomen Sairaanhoitopiirin alueelta. Tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Tutkimukseen osallistuneet 6 terveydenhoitajaa vastasivat avoimista kysymyksistä koostuvaan lomakkeeseen. Terveydenhoitajat vastasivat lomakkeeseen samanaikaisesti ja tutkija oli tilanteessa läsnä. Saadut vastaukset analysoitiin sisällönanalyysillä. Tutkimus osoitti, että terveydenhoitajat pitivät HAL-hoitoketjumallia toimivana. He kokivat päihteidenkäyttäjän tunnistamisen haastavana ja halusivat saada siitä lisää koulutusta. Päihdeongelmaisen raskaana olevan hoitoon motivoinnin he kokivat haasteellisena ja työmäärää lisäävänä. Lähetekäytäntöä Neuvolasta HAL-poliklinikalle pidettiin pääosin selkeänä. Terveydenhoitajat toivoivat lisää yhteistyötä HAL-poliklinikan ja neuvolan välille. Tutkimustulokset mukailevat aikaisempien tutkimuksien tuloksia. HAL-hoitoketjumallin kehittämiseksi nousi esille tarve yhteistyön parantamiseen neuvolan ja HAL-poliklinikan välille sekä toive lisäkoulutukseen päihdeasiakkaan tunnistamisesta.

HAL- nursing model (HAL = drugs, alcohol and meds) has been developed to describe the nursing of pregnant alcohol and drug users in Central Finland. The purpose of this thesis was to bring information on experiences of maternity centre public health nurses of HAL-nursing model and bring out development challenges. This study was made in collaboration with one town chosen from Central Finland. 6 public health nurses participated in this study. They answered on questionnaire containing open questions in the same time. The examiner was present. Collected material was then analysed qualitatively. The study shows public health nurses believe the HAL-nursing model is functioning. They found recognizing drug and alcohol users challenging and they wanted more education on it. Motivating pregnant intoxicant users was found challenging and time consuming. Making referral from maternal centre to HAL-clinic was found untroubled. More cooperation between HAL-clinic and maternal centre was hoped. The results adjust other studies. The study showed need to increase cooperation between HALclinic and maternal centre to develop HAL-nursing model. More education on alcohol and drug users was also hoped for.