Kirjallisuuskatsaus preoperatiivisestä haavainfektioiden torjunnasta elektiivisillä leikkauspotilailla

Abstract

Sairaalainfektioiden ehkäisy on osa jokaisen suomalaisen sairaanhoitopiirin tärkeimpiä tehtäviä. Tästäkin huolimatta jopa 20 % nykyisistä infektioista olisi estettävissä tavanomaisia hygieniaohjeita noudattamalla. Kirurgiset potilaat muodostavat noin viidenneksen kaikista sairaalainfektiotapauksista. Operatiivista hoitoa saavilla potilailla onkin suurin riski saada ylimääräinen infektio sairaalahoidon aikana. Opinnäytteen tarkoituksena oli selvittää saatavilla olevaa suomalaista tutkimustietoa preoperatiivisista toimista haavainfektioiden torjuntaan. Menetelmänä käytettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta. Neljän tutkimuskysymyksen kautta tehtiin sähköisiä ja manuaalisia hakuja niin tietokannoista kuin niiden ulkopuoleltakin. Hakutulosten analysoinnin ja laadun arvioinnin jälkeen katsaukseen valittiin lopulta kaksitoista tutkimusta, joiden kautta tuloksia tarkasteltiin. Tulokset olivat yhteneväisiä nykypäiväisen oppikirjatiedon sekä käytännön kanssa. Antibioottiprofylaksian käyttöä suositeltiin useimmissa tutkimuksissa. Samalla kuitenkin muistutettiin, että tällä hetkellä annettavista profylaksioista jopa puolet epäonnistuu. Siksi onkin tärkeää ymmärtää antibiootin oikea tarkoitus ja tämän kautta kehittää yhtenäiset ohjeet tulosten parantamiseksi. Kirjallisuuskatsaukseen valitut tutkimukset olivat enimmäkseen yhteneväisiä keskenään, mutta myös ristiriitoja esiintyi. Esimerkiksi ihokarvojen poistosta oli tutkimusta sekä puolesta että vastaan. Tutkimustuloksia voidaan pitää luotettavina ja huomionarvoisina. Tulokset antoivat kuitenkin viitteitä siitä, ettei haavainfektioiden ehkäisystä olla tehty paljoakaan suomalaista tutkimustyötä nykypäiväiseen tarpeeseen verrattuna.

The prevention of nosocomial infections is a part of the most important tasks of every Finnish hospital district. In spite of this even 20 % of the present infections could be preventable by following the usual hygiene instructions. The surgical patients form about a fifth of all the nosocomial infection cases. The patients who get operative care indeed have the biggest risk to get an extra infection during the hospital treatment. The purpose of the thesis was to clarify available Finnish research information to the prevention of wound infections about preoperative actions. A systematic literature survey was used as a method. Four study questions were chosen and with their help both electric and manual searches from the databases and from outside them were made. After the evaluation of the analysis and quality of search results twelve studies were chosen and with their help the results were examined. The results were congruent with modern information and practice. The use of the antibiotic prophylaxis was recommended in most studies. However, at the same time it was pointed out that nowadays even half of the prophylactic treatments fail. Therefore it indeed is important to understand the right purpose of the antibiotic and to develop the uniform instructions for improving results. The studies chosen to the literature survey were mostly congruent among themselves but the conflicts also appeared. For example there was studies both for and against from the removal of hairs. The research results can be considered reliable and noteworthy. However, the results gave references from the fact that enough Finnish research work has not been done considering the prevention of wound infections.