Iäkkään potilaan ohjaus päiväkirurgiassa : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Leikkaus on potilaalle ainutlaatuinen kokemus ja sen onnistumisesta riippuu potilaan tulevaisuuden elämänlaatu. Leikkaus ja anestesiasairaanhoitajan työssä pyritään potilaan kokonaisvaltaisenhoidon tavoitteeseen kaikin mahdollisin keinoin. Fyysisen turvallisuuden takaaminen on tärkeää, mutta potilaan turvallisuuteen kuuluu myös psyykkisten tarpeiden huomioon ottaminen sekä kivun poisto. Leikkaushoidon kysyntä kasvaa väestön ikääntymisen ja uusien leikkaushoidon mahdollisuuksien vuoksi. Suuri osa iäkkäistä potilasta voidaan nykyään hoitaa turvallisesti päiväkirurgisesti.Tämän vuoksi sairaanhoitajien on hyvä tuntea ikääntymisen aiheuttamat biologiset, psyykkiset ja sosiaaliset muutokset sekä niiden tuomat erityispiirteet hoitotyössä. Päiväkirurgisen hoitotyön onnistumisen edellytyksenä on potilaan hyvä ohjaaminen. Onnistuneen ohjauksen turvin potilas selviytyy toimenpiteestä ja omasta jälkihoidostaan kotona. Päiväkirurgisessa toiminnassa on tavoitteena, että potilas hoitaa osan jälkihoidosta itse omaisten ja tarvittavien avohoitopalvelujen tukemana. Tällöin saattajana toimivan omaisen tiedon ja ohjauksen tarve korostuvat päiväkirurgisessa hoitotyössä, koska omainen on potilaan rinnalla hoitoryhmässä vaikuttamassa hoidon toteutukseen. Tutkimuksien mukaan iäkkään päiväkirurgisen potilaan ohjauksessa tärkeimmät asiat ammattilaisen vuorovaikutuksen lisäksi ovat taidot ymmärrettävään sanalliseen ilmaisuun sekä taidot valmistautua ohjaustilanteeseen, ohjata yksilöllisesti eri menetelmillä ja arviointi taidot. Raportissa tarkastelin päiväkirurgista toimintaa ja iäkkään potilaan ohjauksen erikoispiirteitä. Tarkastelin ohjaustilannetta potilaiden sekä henkilökunnan näkökulmasta. Olen käyttänyt ja tarkastellut kirjallisuutta vuosilta 1996 - 2005.

A surgical procedure is a unique experience to a patient, and its results determine the patient's future quality of life. In their work, surgical and anaesthetic nurses strive for holistic care of the patient by all possible means. Ensuring physical safety is important, but patient safety also entails taking into consideration psychological needs as well as pain removal. Demand for surgical treatment is increasing as the population grows older and new possibilities in surgical treatment become available. Today, a large proportion of elderly patients can be treated in day surgery. It is therefore beneficial for nurses to know the biological, psychological, and social changes brought on by aging as well as the special requirements posed by them in nursing. A prerequisite for successful day-surgery treatment is the proper guidance of the patient. With the help of successful guidance patients can cope with the procedure and with their own after-care at home. The aim of daysurgery treatment is that the patients themselves perform a part of their own after-care, supported by relatives and appropriate out-patient services. Information and guidance needed by the near relative accompanying the patient therefore become emphasized in day-surgical treatment, as the relative participates in the treatment team along with the patient and therefore affects how care is administered. According to research, the most important aspects in the guidance of day-surgical patients involve, in addition to professional interaction, the ability to express oneself verbally in a manner that is readily understandable, skills required to prepare for a guidance situation and to give individualized guidance using different methods, and evaluation skills. In the report I examined day-surgical activity and the special aspects of guiding an elderly patient. I examined the guidance situation from the perspective of both patients as well as day-surgerystaff. I have used and examined literature from the years 1996'2005.