Kivunhoito Fast track -potilaan kokemana

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin määrällisenä tutkimuksena yhteistyössä Keski-Suomen keskussairaalan vatsakirurgisen osaston 22 kanssa. Fast Track -hoitomallissa keskeistä on potilaan nopea kuntoutuminen. Onnistunut kivunhoito on tärkeä osa fast track hoitomallia. Kipukäsitteen määrittelyssä käytettiin IASP:n määritelmää, jossa korostuu kipu subjektiivisena kokemuksena. Kivunhoidon määrittelyssä on käytetty Ruuskasen (2005) tuottamia kivunhoidon yhtenäisiä käytäntöjä keskussairaalan operatiiviselle toimialueelle. Tutkimus tehtiin potilaskyselynä. Kyselyn tarkoituksena oli saada tietoa kivunhoidon toteutumisesta Fast Track –hoitomallissa ja tavoitteena kehittää hoitomallia osastolla 22. Keskeisenä tutkimusongelmana oli se, millaisena potilaat kokivat kivunhoidon toteutuksen. Lisäksi tutkimuksessa pyrittiin selvittämään miten potilaat kokivat ohjauksen, ei-lääkkeellisten kivunhoitomenetelmien käytön sekä kivunarviointi ja mittausmenetelmät. Tutkimuksen otos oli 63 vastaajaa. Aineisto kerättiin kyselylomakkeen avulla. Tutkimuksesta kävi ilmi, että potilaat olivat tyytyväisiä kivunhoidon toteutumiseen. Potilaiden kivut olivat kuitenkin usein olleet jo normaalia oloa häiritseviä ennen kuin he kertoivat niistä hoitajille. Potilaat olivat tyytyväisiä saamaansa ohjaukseen. Monet potilaat, joiden mielestä ohjaus oli onnistunut, pitivät myös kivunhoitoa onnistuneena. Suurin osa potilaista ei ymmärtänyt ei-lääkkeelliseen kivunhoitoon liittyviä keinoja. VAS- kipumittarin käyttöä ei ohjattu potilaille riittävästi. Tulosten perusteella potilaiden kokemuksia ei-lääkkeellisistä kivunhoitomenetelmistä ja kivunarviointikeinoista olisi tärkeä tutkia lisää.

The bachelor’s thesis was made in co-operation with gastro-enterology surgical ward of Central Finland central hospital. The method of the thesis is quantitative research. Fast track is surgical treatment model where patient’s fast rehabilitation is the key factor. Succesfull pain treatment is important part in fast track. AISP has defined the concept of pain to be a subjective experience. Ruuskanen (2005) has produced standardized practises of pain treatments for central hospital’s operative field. These standards were used to define the concept of pain treatments. The research was made as a survey. The meaning of the research was to gain information from the outcome of pain treatments. The aim was to develop fast track in gastro-enterologigal ward 22. The main research problem was to have information about how the patients experienced the outcome of pain treatments. The minor problems were how the patients experienced the guidance, non-medical pain treatments and estimation of pain. 63 patients participated in the survey. The information was collected by a questionnaire. The results of the research were that the patients were satisfied about the quality of pain treatments, althought many patients did not inform the nurses about their pain until it disturbed their normal wellbeing. Patients were satisfied about the guidance they received. Many patients who felt that they had good guidance, also felt that the quality of pain treatments were good. Most of the patients did not understand non-medical pain treatments. Patients also felt that the ward staff did not guide them enough in the use of the VAS –pain rating scale. These results indicates the importance of future studies of non-medical pain treatments and pain estimations from patient’s point of view.