Iäkkään tahdistinpotilaan ohjaus sydänyksikössä : ohje opiskelijalle

Abstract

Tässä työssä on kerrattu tahdistinhoidon kannalta oleellisia asioita sydämen anatomiasta ja fysiologiasta ja tahdistinhoitoa vaativista rytmihäiriöistä sekä potilasohjauksesta iäkkään tahdistinpotilaan näkökulmasta. Olemme tehneet kirjallisuuskatsauksen ja keränneet materiaalia luotettavista lähteistä. Väestömme ikääntyy jatkuvasti ja iäkkäiden potilaiden määrä kasvaa. Hoitotyössä on aikaisempaa vähemmän resursseja potilasohjaukseen. Lisäksi hoitoajat sairaalassa lyhenevät. Nämä seikat lisäävät potilasohjauksen tärkeyden merkitystä ja lisäävät sen haasteellisuutta. Myös tahdistinpotilaan hoitoaika sairaalassa on lyhyt, joten pre- ja postoperatiivisella ohjauksella on suuri merkitys potilaan valmistautuessa ja toipuessa toimenpiteestä onnistuneesti. Suuri osa tahdistinpotilaista on iäkkäitä. Iäkkään potilaan ohjauksessa on otettava huomioon potilaan ikä ja kognitiivinen toimintakyky. Tahdistinhoitoa tarvitaan, kun sydämen oma sähköinen toiminta ei ole riittävää tasaisen rytmin ylläpitämiseksi. On olemassa sekä sydämentahdistimia että rytmihäiriötahdistimia. Tahdistinhoitoa suunniteltaessa on varmistuttava rytmihäiriön aiheuttajasta. Huolellinen diagnostiikka sekä sydämen anatomian ja fysiologian tunteminen ovat tärkeässä osassa tätä selvitettäessä.

In this bachelor’s thesis have been reviewed the essential things about the anatomy and physiology of the heart. There has also been reviewed the types of arrhythmias that need to be treated with a pacemaker. These things have been considerated from the view of an elderly patient. We have made a literature survey and collected material from reliable sources. Our popularity ages constantly and the amount of elderly patients is growing. There are fewer resources to be used to patientcouncelling in nursing than before. Furthermore the time that a patient is being treated in hospital shortens. These are the things that increase the importance and meaning of patientcouncelling and also increase its challenges. The time that a pacemaker patient spends in hospital is also short. The meaning of pre- and postoperative counselling plays an important role when the patient successfully prepares and recovers from the operation. The majority of patients with a pacemaker are elderly. The things that have to be taken into consideration when counselling an elderly patient are age and cognitive capacity. A patient needs a pacemaker when there are problems in hearts electrical activity and the heart isn’t able to maintain its normal rhythm. There are two kinds of pacemakers; physiological pacemakers and arrhythmia pacemakers. The cause of arrhythmia has to be determined when the pacemaker treatment is considerated. Accurate diagnostics and knowing the anatomy and physiology of the heart are very important when a pacemaker is about to be installed.