Hoitohenkilökunnan näkemyksiä anoreksiapotilaan perhehoitotyöstä lastenosastolla

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää millaisia näkemyksiä Keski-Suomen keskussairaalan lasten- ja nuortenosaston hoitajilla on perhehoitotyöstä, sen toteuttamisesta ja toteutumisesta anoreksiapotilaiden hoitotyössä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli saada tietoa somaattisella osastolla vallitsevista näkemyksistä anoreksiapotilaan perhehoitotyötä koskien, sitä kautta selvittää anoreksiapotilaan perhehoitotyön laatua ja näin olla kehittämässä käytännön hoitotyötä. Tutkimus oli laadullinen tutkimus. Tutkimuksen aineistona käytettiin lastenosaston hoitajien kirjoittamia esseitä. Neljä hoitajaa (n=4) vastasi aineiston keruuseen. Aineisto analysoitiin induktiivista sisällönanalyysia käyttäen. Tutkimustulosten mukaan perhehoitotyötä toteutetaan osastolla mahdollisuuksien mukaan. Perhe osallistuu hoitopalavereihin ja perhettä tuetaan ja heidän kanssaan keskustellaan. Anoreksian hoito vaatii kuitenkin rajojen asettamista nuorelle, ja myös perheen vierailuja rajoitetaan. Pääasiassa hoidon koetaan keskittyvän aluksi nuoren hoitoon, ja perhe saattaa jäädä helposti taka-alalle. Luottamuksen koettiin olevan tärkeä edellytys hoitosuhteen luomiselle. Hoitajat kokivat luottamuksen rakentamisen kuitenkin vaikeaksi, sillä he eivät olleen työskennelleet anoreksiapotilaan omahoitajana, ja anoreksiapotilaiden kanssa vietetty aika oli jäänyt vähäisiksi. Omahoitajuuden tärkeyttä korostettiin, ja tärkeimmät hoitokeinot kuten ongelmien kartoittaminen ja syvälliset keskustelut jäävät potilaan omahoitajan tehtäviksi. Kiire on kuitenkin tekijä, mikä verottaa osastolla tapahtuvaa anoreksiapotilaan hoitotyötä. Hoitajilla oli vähän käytännön kokemusta anoreksiapotilaan hoitotyöstä ja he kokivat myös osaamisen psykiatrisesta hoitotyöstä puutteelliseksi. Anoreksiapotilaan ja hänen perheensä jatkohoidon tuleekin tapahtua muualla kuin somaattisella osastolla. Opinnäyte toi ilmi seikkoja osastolla toteutettavasta perhehoitotyöstä. Saatujen tuloksia voidaan huomioida käytännön hoitotyössä kehitettäessä anoreksiapotilaan perhehoitotyötä eteenpäin.

The aim of the preset research was to find out what kind of views the nurses in Pediatric Ward 1 at the Central Hospital in Central Finland have about family nursing among young anorexic patients. The research aimed at discovering the prevailing views of the nurses in the ward, investigating the quality of family nursing, and, consequently, developing family nursing in practice. The research method was qualitative. The data consisted of the essays written by four (n=4) nurses in the ward. The data were analyzed by using inductive content analysis. The research result showed that family nursing was carried out according to prevailing circumstances. The family participated in planning the treatment. The family was supported and discussions were held with the family members. To treat anorexia required setting limits to the young anorexic patient as well as restricting the number of the family visits. The nurses felt that at the beginning the treatment was mainly focused on the well-being of the young anorexic patient, and, thus, the family easily remained in the background. The nurses regarded trust as an important prerequisite in creating a good nursing relationship. The informants considered confidence building hard because they had not been working as personal nurses, and because the time that they had spend with the anorexic patients had been limited. They also stressed the significance of having a personal nurse. They felt that the most important nursing methods such as defining the problems and profound discussions with the family were the tasks of the patient’s personal nurse. Hurry was, however, one reason which reduced the anorexic patient’s treatment. The nurses also felt that their experience of psychiatric nursing was deficient. According to the research results, the somatic ward is not the best place for the post-treatment of the anorexic patient and his or her family. The research results are applicable for practical nursing. They can be taken into account when developing the anorexic patient’s family nursing in practice, in Pediatric Ward 1.