Kliinisten ravintovalmisteiden käyttö hoito- ja kuntoutuslaitoksissa

Abstract

Työn tarkoitus oli selvittää aterioiden rikastamista ja kliinisten ravintovalmisteiden käyttöä hoito- ja kuntoutuslaitoksissa. Tavoitteena oli saada tietoa ravitsemushoidon nykytilanteesta laitoksissa sekä kehittää sen perusteella alustava toimintamalli vanhusten ravitsemushoitoon toimeksiantajan laitokseen. Työ oli laadullinen tutkimus, mutta aineiston keruussa ja analysoinnissa käytettiin myös määrällistä tutkimusotetta. Tutkimusalueeksi rajattiin Suomessa olevat 24 Sotainvalidien veljes- ja sairaskodit, joiden asiakaskunta koostuu etupäässä yli 75-vuotiaista vanhuksista. Aineiston keruumenetelmäksi valittiin kysely, joka toteutettiin aikavälillä 14.9.–5.10.2007. Se lähetettiin kuntoutuslaitoksiin ruokahuoltopäälliköille. Tutkimukseen vastasi 58,3 % laitoksista. Tuloksista ilmeni, että laitoksissa oltiin hyvin tietoisia ravitsemushoidosta. Kyselyyn vastanneista laitoksista 92,9 %:ssa oli ravitsemustilan arviointia, ravitsemushoidon suunnittelua ja seurantaa. Ruoka-aineilla rikastettiin annoksia kaikissa laitoksissa, ja kliinisiä ravintovalmisteita käytettiin vajaassa 80 %:ssa tutkimuskohteista. Rikastusmenetelmistä käytetyimmät olivat kerma- ja rasvalisä sekä kliinisistä ravintovalmisteista tetramalliset mehu- ja pirtelöjuomat. Aterioita rikastettiin vajaasta 5:stä 20:een prosenttiin kaikista annoksista, mikä kertoo toimintatapojen suuresta erosta eri laitosten välillä. Tutkimus lisäsi tietoa kuntoutuslaitosten ravitsemushoidon nykytilanteesta ja käytänteistä. Tulosten pohjalta pystyttiin kartuttamaan tietopääomaa, ja tuloksena syntynyt ravitsemushoidon toimintamallin hahmotelma toimii alustavana ohjenuorana kehitettäessä toimeksiantajan laitoksen ravitsemushoitoa. Tietoa lisäämällä on mahdollisuus kehittää ravitsemushoitoa entistä paremmaksi ja siten tukea vanhusten toimintakykyä ja elämän-laatua heidän viimeisimpinä elinvuosinaan.

The aim of this thesis was to study how to enrich meals and use clinical nutritive preparations in rehabilitation institutions. The main objective was to find out the cur-rent situation of nutrition treatments in institutions and to create, based on the collected data, an initial operations model for handling nutrition treatments of the elderly in Taukokangas Foundation’s Institution. The study was carried out by applying a qualitative research method, although quantitative research methods were also applied to collecting and analysing research data. The research was scoped to the 24 Finnish nursing homes and rehabilitation institutions whose customers were mainly over 75-year-old people. Research data was collected by questioning carried out from 14 September to 5 October 2007. The questionnaire was sent to the catering managers in rehabilitation institutions. Over fifty per-cent (58,3 %) of the selected institutions responded to the questionnaire. The results show that the staffs were conscious of nutrition treatments. Evaluation of the nutritional state and the planning and monitoring of nutrition treatments were used in 92,9 % of the institutions who responded. The meals were enriched by foodstuff in all institutions. Clinical nutritive preparations were used in almost 80% of the target institutions. The enrichment methods most commonly used were cream and fat supplements and nutritive preparations such as juice and milkshake tetra-packs. The degree of enrichment varied from less than 5 % to 20 % of all meals, which indicates big differences in working practices between the institutions. This study enhanced the knowledge about the current state and practice of nutrition treatments in rehabilitation institutions. The results increase the knowledge of nutrition treatments practices and the initial operations model created in this study for nutrition treatments will act as initial guidelines for the development of the nutrition treatments in client organisations. It is possible to improve nutrition treatments by increasing knowledge, which in its turn support the capacity and quality of life during the last years of the elderly.