"...ETTÄ POTILAAT SAIS MAHDOLLISIMMAN HYVÄN KIVUNHOIDON..." : Hoitajien postoperatiivisen kivunhoidon osaaminen kipuvastaavien arvioimana

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli kuvata hoitajien postoperatiivisen kivunhoidon osaamista Keski-Suomen keskussairaalan kirurgisilla vuodeosastoilla osastojen kipuvastaavien arvioimana. Tavoitteena oli selvittää, mitkä tekijät vaikuttavat hoitajien postoperatiivisen kivunhoidon osaamiseen ja miten osaamista voisi edelleen kehittää. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää osastojen ki-vunhoitotyötä kehitettäessä, hoitajien koulutusten suunnittelussa sekä osastojen ja kipuhoitajien välisessä yhteistyössä.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena ja aineisto kerättiin haastattelemalla Keski-Suomen keskussairaalan viiden kirurgisen vuodeosaston kipuvastaavia (N=9). Haastattelut toteutettiin teemahaastatteluina. Tutkimusaineisto analysoitiin laadullisella sisällönanalyysillä.

Kipuvastaavat arvioivat, että potilaiden postoperatiivista kipua osataan hoitaa pääsääntöisesti hyvin. Vahvoina osaamisalueina esille nousivat potilaan kivun tunnistaminen ja siihen reagoiminen eri kivunhoitokeinoja käyttäen. Tutkimustulosten pohjalta kehitettävää löytyi kirjaamisesta ja hoidon vaikuttavuuden arvioinnista. Tärkeimmät hoitajien osaamiseen vaikuttavat tekijät olivat koulutus, työkokemus, hoitajien asenne ja osaston ilmapiiri kivunhoitoa kohtaan.

Johtopäätöksenä voidaan todeta kivunhoidon olevan tärkeä osa kirurgisenpotilaan hoitoa. Kivunhoito on kokonaisuus, joka edellyttää hoitajilta paljon erilaista hoitotyön osaamista. Organisaatiotasolla osaamisen tueksi tarvitaan systemaattista kehittämistä ja yhtenäisiä käytäntöjä kivunhoitoon koko kirurgiselle toimialueelle sekä säännöllistä osaamisen ja kivunhoidon laadun arviointia.

The aim of this thesis was to study nurses´ skills in post-operative pain management on Central Finland´s Central Hospital´s five surgical wards. The aim was to find out issues that affect nurses´ post-operative pain management skills. A further aim was to study how these skills could be improved. The results of this study can be utilized in the development of the pain management procedures of the wards, in planning further education for nurses and in the cooperation between the wards and pain management nurses.

The thesis was carried out as qualitative research and the data was collected with open interviews. Nurses whose responsibility area was pain management supervision in these five surgical wards were interviewed (N=9). The data was analyzed by using qualitative analysis.

The nurses assessed that patients’ postoperative pain was treated mainly well. Strong areas were nurses´ skills to recognize and react to a patient´s pain by using different kinds of treatments. On the other hand, the research results showed that development needs were related to recording and to the assessment of the effectiveness of the treatments. The most important factors affecting nurses´ skills were education, experience, nurses´ attitude and the ward´s atmosphere in pain management.

As a conclusion it can be said that pain management is an important part of surgical patients’ care. Pain management is large area that requires many different kinds of nursing skills from nurses. On the organizational level there is a need for a more systematic development in order to support nurses´ skills. Moreover, consistent practices and regular quality assessments of pain management are needed for the whole surgical area.