Ei auteta avuttomaksi : hoitajien käsityksiä kuntouttavasta työotteesta ikääntyneen toimintakyvyn ylläpitäjänä

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin kolmessa turkulaisessa palvelutalossa ja sen tarkoituksena oli kuvata hoitohenkilökunnan näkemyksiä kuntouttavasta työotteesta. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisin menetelmin kolmea valmiiksi valittua teemaa käyttäen. Ensimmäinen teema oli kuntouttava työote hoitohenkilökunnan määrittelemänä, toinen teema oli asukkaan itsenäinen ja aktiivinen suoriutuminen/osallistuminen ja kolmas teema oli ympäristön vaikutus kuntouttavaan työotteeseen.

Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että asukkaan kokonaisvaltainen huomioiminen psyykkisenä, fyysisenä ja sosiaalisena kokonaisuutena on tärkeää. Esille nousi asukkaan jäljellä olevien voimavarojen tukeminen merkityksellisempänä tekijänä kuntouttavia työotteita käytettäessä. Palvelutaloissa hoitajalta edellytetään kuntouttavien työtapojen tärkeyden ymmärtämistä sekä työtapoihin sitoutumista. Haastateltavat olivat yhtä mieltä siitä, että puolesta tekeminen on asukkaan toimintakyvylle haitallisinta ja omatoimisuuteen kannustaminen hyödyllisintä.

Ajankäyttö nousi esille kaikissa haastatteluissa. Kiireettömyys koettiin asukkaan toimintakykyä edistävänä tekijänä, kun asiakkaalle annettiin riittävästi aikaa suoriutua.

Palvelutalojen hoitajilta edellytettiin asukkaan tuntemusta, pitkää pinnaa, joustavuutta, kykyä tukea, kannustaa sekä ohjata asukasta. Muistisairauksien tuntemus koettiin tärkeäksi osana käytännön työtä. Hyvä hoitotyön suunnitelmallisuus koettiin arkea helpottavana sekä asukkaiden turvallisuuden ja tuttuuden tunnetta lisäävänä. Asukkaiden viihtyvyyttä lisäsivät omat tavarat, kodinomaisuus ja ulkoilumahdollisuus.

Opinnäytetyön tuottamia tuloksia voidaan hyödyntää käytännön hoitotyötä kehitettäessä, osastojen koulutustilaisuuksia suunniteltaessa sekä kuntouttavien työtapojen tietämyksen lisäämiseksi hoitajien parissa.

Opinnäytetyön toisessa vaiheessa laadittiin tutkimustuloksiin pohjautuvia julistemalleja, joiden tarkoituksena on toimia hoitajien, asukkaiden sekä omaisten muistutuksena kuntouttavien työotteiden tärkeydestä.

Thesis was executed at three assisted living facilities in southern Finland and its purpose was to describe nursing staff’s opinions on the methods of rehabilitation. Thesis was executed with qualitative methods using three themes chosen in advance. Themes were of methods of rehabilitation. Research question of this thesis was: nursing staff’s opinions on methods of rehabilitation.

Thesis results showed that it is important to consider the resident comprehensively as a psychological, physical and social entity. The interviewees brought up supporting the remaining functional capacities as most meaningful factor when using methods of rehabilitation. At assisted living facilities it is required of the nurse to understand the importance of methods of rehabilitation and commitment to them. The interviewees were of common opinion on the fact that doing on behalf of the resident is most harmful to the residents’ functional capacity and encouraging independent initiative is most useful to them.

Use of time stood up in every interview. Leisurely was experienced to promote residents functional capacity when given enough time to manage.

Nurses at assisted living facilities were required to have good knowledge of the residents, patience, flexibility, capability to support, encourage and guide the resident. Knowledge of memory related illnesses was experienced as an important part of everyday work. Good methods on nursing care were experienced to help everyday life and promote the safety and sense of home and familiarity among the residents. Residents satisfaction was promoted by having own things around them, sense of home and possibility to get outside.

Results from this thesis can be used to benefit hands-on nursing care, while planning department education occasions and to promote knowledge of methods of rehabilitation among nursing staff.

The thesis was made in two stages; the second stage consisted of making three posters that based on the results of the thesis. The posters were taken in to use in three assisted living facilities. The purpose of the posters was to remind the nurses, elders and their close relatives of how important it is to use rehabilitational working methods.