”Ja mää yritin kymmenellä kauniilla kielellä et eks sää ny ottas lääkettä siihen kipuus?” : Sairaanhoitajien kokemuksia ikääntyneiden kivunhoidosta

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien kokemuksia ikääntyneiden kivunhoidosta terveyskeskuksen vuodeosastolla. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla ikääntyneiden kivunhoitoa voidaan kehittää tutkituilla osastoilla. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä kahden Pirkanmaalla sijaitsevan terveyskeskuksen vuodeosaston kanssa.

Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivista tutkimusmenetelmää käyttäen. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastatteluilla. Opinnäytetyötä varten haastateltiin yhdeksää osastoilla työskentelevää sairaanhoitajaa. Teemahaastattelukysymysten avulla selvitettiin millaisia kokemuksia sairaanhoitajilla on ikääntyneiden kivunhoidosta. Kysymyksillä kartoitettiin kivunhoidon toteutusta ja siihen liittyviä ongelmia, kivunhoidon arviointia sekä ikääntyneiden kivunhoitoon liittyviä kehittämisehdotuksia tutkimukseen osallistuneilla vuodeosastoilla.

Opinnäytetyön tutkimustulosten mukaan sairaanhoitajat kokivat ikääntyneiden kivunhoidon olevan moniulotteista ja vaativan erityisosaamista. Sairaanhoitajat olivat motivoituneita ja halukkaita perehtymään ikääntyneiden kivunhoitoon, vaikka se koettiin haastavaksi ja aikaa vieväksi. Tutkimukseen osallistuneilla osastoilla kivunhoitoa toteutettiin sekä lääkkeellisin että lääkkeettömin menetelmin. Kivunhoidon onnistumisen kannalta suurimpina haasteina sairaanhoitajat pitivät ikääntymisestä johtuvien fysiologisten muutosten vaikutusta lääkehoitoon, kivun voimakkuuden sekä lääkehoidon vaikuttavuuden arviointia. Lähes jokaisella sairaanhoitajalla on käytössään kipumittari, mutta sen käyttö on vähäistä. Muistisairaat, sekavat potilaat, sekä syöpäkivusta kärsivät ikääntyneet koettiin kivunhoidon kannalta haasteellisimpina potilasryhminä. Hyvän ja luottamuksellisen hoitosuhteen katsottiin olevan onnistuneen kivunhoidon edellytys.

The purpose of this thesis was to describe nurses' experiences of pain management of the elderly in health centre wards. This thesis aimed to produce information that can be used to develop pain management in the wards in question. The thesis was made in cooperation with two health centre wards located in the Pirkanmaa County.

The thesis was accomplished using a qualitative research method. The material was collected by theme interviews. Nine (9) nurses who are working in wards were interviewed for the research. Theme interviews were made to find out what kind of experiences the nurses had about pain management of the elderly. With the questions the following issues were surveyed: pain management and its problems, criticism of pain management and possibilities to advance pain management of the elderly on these wards.

According to the results of the research, the nurses felt that the pain management of the elderly was multidimensional. They also felt that it requires special know-how. Nurses were motivated and willing to take a closer look at pain management of the elderly, even though they found it challenging and time-consuming. These wards cure pain both ways, with and without medicine. Nurses thought that physiological changes of elderly are the most challenging things in pain management. Physiological changes in the elderly had an effect on medical treatment and the severity of the pain. They also made it more difficult to rate the effect of medical treatment. Almost every nurse had his/her own scale for pain, but its use was scarce. Patients with memory problems, the confused ones and those who had cancer induced pain were the most challenging patients when it comes to the pain management. A good and confidential relationship between the patient and the nurse was considered to be a prerequisite for successful pain management.