Rehabilitering av övre extremiteten hos klienter med förvärvad hjärnskada : En litteraturöversikt
Berg, Ida Linnea; Hägglund, Jannica Caroline (2010)
Berg, Ida Linnea
Hägglund, Jannica Caroline
Arcada - Nylands svenska yrkeshögskola
2010
Creative Commons Attribution 1.0 Finland
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010112515672
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010112515672
Tiivistelmä
Effekterna av övre extremitets interventioner som kan tillämpas på klienter med hjärn-skada efter stroke eller TBI undersöks. I bakgrunden beskrivs olika hjärnskador, problematiken efter hjärnskada, rehabilitering samt tidigare forskning. Syftet med arbetet är att undersöka effekterna av fysioterapeutiska interventioner vid rehabiliteringen av övre extremiteten hos klienter med måttlig till svår förvärvad hjärnskada i den subakuta till kroniska fasen. Genom att plocka ut de interventioner som lämpar sig för klienter som också lider av kognitiva störningar och de interventioner som kan tillämpas på klienterna på Raseborgs fysioterapi kan resultatet tillämpas på en mer specifik klientgrupp. Arbetet har gjorts som en litteraturöversikt. Riktlinjer för litteraturöversikten erhölls med hjälp av Forsbergs och Wengströms metod för att göra systematiska litteraturstudier. För gradering av evidensstyrkan användes en graderingstabell av SBU. 30 artiklar inkluderades i litteraturöversikten och resultatet sammanställdes genom att besvara tre frågeställningar. Resultat av översikten är att det finns starkt vetenskapligt bevisvärde för elektrisk stimulering kombinerat med annan terapi. Robotterapi, mental träning kombinerat med annan terapi samt bilateral träning kombinerat med annan te-rapi har måttligt starkt bevisvärde. Robotterapi och elektrisk stimulering kombinerat med annan intervention kan också rekommenderas för klienter med kognitiva svårig-heter. När det gäller utövningen av interventionerna i praktiken på Raseborgs fysioterapi kan bilateral träning, elektrisk stimulering och mental träning rekommenderas, förutsatt att de kombineras med annan intervention. Litet patientunderlag, kort uppföljning, kombinering av flera interventioner samt studiernas olika mätinstrument har försvårat tolkningen och generaliseringen av resultaten i studierna. Resultatet kan därför endast ses som riktlinjer. The aim of this study was to investigate the functional effects of upper extremity interventions that can be applied to clients with brain injury caused by stroke or TBI. Brain injuries, problems after brain injury, rehabilitation and earlier research is explained in the background chapter. The purpose of this study was to examinate the effects of physical therapy rehabilitation interventions for the upper extremity among clients with severe to moderate acquired brain injury in the subacute to the chronic phase. Interventions that were applicable to clients also suffering from cognitive disorders and to the clients treated at Raseborgs fysioterapi were picked out separately. Literature review was chosen as the method. The outlines for the review were taken from Forsberg’s and Wengström’s guide for systematic reviews. For grading of evidence a scale by SBU was used. 30 articles were included in the review and the results were presented by answering the questions in our study. The results show that there is strong evidence for electrical stimulation combined with another intervention. There is moderately strong evidence for robotic therapy, mental practice combined with another intervention and for bilateral training combined with another intervention. Robotic therapy and electrical stimulation combined with another intervention may also be recommended for clients with cognitive disorders. When it comes to applying the interventions in practice at Raseborgs fysioterapi, bilateral training, electrical stimulation and mental practice, all combined with another intervention, can be recommended. Small patient samples, short follow up period, the combination of several different interventions and the different measurements used in the studies complicate the interpretation and does not allow generalization to a great extent. The results can thereby only be seen as guidelines.